感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验效果研究

于红博，王海波

（吉林市中心医院 检验科，吉林 吉林 132011）

0 引言

甲肝、戊肝在临床上属于传染性肝炎疾病的范畴，两者的发病因素都是病毒感染。有相关数据表明，我国甲肝、戊肝的患者数量越来越多。怎样对肝炎病毒进行有效的控制俨然已成为临床研究的重点内容，免疫学检验能够更快、更为准确的诊断甲肝、戊肝疾病，所以在临床上甲肝、戊肝医治中运用免疫学检验是十分有必要的。本次研究对40例患者标本采用酶联免疫法，效果显著，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

开展本次研究的时间段为2018年1月至2018年7月，研究内容为我院纳入医治的感染性疾病甲肝、戊肝的80例患者的标本，这当中有45例甲肝患者标本，剩下的35例患者标本为戊肝。研究组中男25例，女15例；患者年龄在25-58岁，平均(38.3±1.5)岁。参照组中男24例，女16例，患者的年龄在24-56岁，平均(37.4±1.8)岁。两组患者的临床基础资料实施比较，其差异没有统计学意义，可以展开对比P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者标本采用肝炎病毒快速检测试剂术展开检测，研究组患者标本采用酶联免疫法展开检测，其主要内容为首先对患者血清进行收集，再展开检测，在血清收集之前先得要让血液凝结，血液凝结所用时间为1小时。然后稀释液，此时需要用到酶复合物，将血清，质控品，阴性和阳性对照进行逐一增加。血清在孵育1个小时之后，底物的添加使用底板，让其避光30分钟产生反应，反应过后增添终止液[1]，最后进行读数，血清的阴性与阳性需通过数值来进行判断。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标为对比两组患者标本的检测结果准确度。

1.4 统计学分析

2 结果

通过统计学方法分析，数据显示，研究组确诊为感染性甲肝、戊肝的例数为38例，占比为95.00%；参照组确诊为感染性甲肝、戊肝的例数为30例，占比为75.00%。由此可见研究组的准确度显著比参照组高，组间数据对比，其差异显著，P=0.004，=8.083。

3 讨论

在临床上感染性疾病甲肝、戊肝主要靠食物污染、输血渠道、生活接触和粪-口渠道进行传播。患者患上甲肝、戊肝疾病后，会出现恶心呕吐、发热、肝脏区域疼痛与黄疸等临床病症[2]，若患者没能及时发现疾病，及时采取有效的措施进行医治，则会使病情得到进一步的加重，从而对患者的生命安全造成威胁。甲型、戊型感染性肝炎在发病之前都会存在有一段时间的潜伏期，通常情况下潜伏期都是40天左右，所以甲型、戊型感染性肝炎都属于急发性疾病的范畴。根据患者的临床表现或者是肝功能检查，在区别急性甲型肝炎病毒感染和其他类型的肝炎病毒感染时有着一定的难度，所以在急性甲型肝炎病毒感染的诊断中采取免疫学检查具有重要意义。戊肝的大多数临床表现都和甲型肝炎有相似之处，在临床上戊肝是一种自限性疾病，其疾病发展倾向并不是慢性化的，但是其和甲肝进行比较，戊肝具有更高的死亡率。戊肝的病原体主要是戊肝肝炎病毒，戊肝肝炎病毒利用污染的水源进行传播，同时其传播途径还有食物。现在临床实验室诊断戊型肝炎可采取酶联免疫法来对患者血液当中的抗HEV抗体展开检测，或者是采取PCR法对患者粪便或急性期血清当中的HEVRNA展开检测。戊肝可以造成肝细胞的感染，同时还能够持续的得到复制，一般情况下戊肝是不会直接导致标本的肝细胞发生病变的，然而戊肝基因与肝细胞染色体进行结合，通常能够造成远期后果。

临床中的免疫学检验指的是利用免疫学抗原和抗体发生反应的原理，以此让病原体检验得以实现的一种检验技术，这种检验技术是临床近些年发展起来的。在进行临床检验时，在抗原和抗体反应的基础之上，采用放射性同位素、荧光素、酶等各种不同的敏感标记和示踪技术来对蛋白酶、激素和药物等具有特异性的物质实施检测。在对人体当中的各种病理或生理方面的免疫学指标进行检测时运用免疫学检验具有重要意义。进行酶联免疫法时的所运用的标记指示物是酶，其作为一种固相吸附测定方法，其前提是抗原抗体免疫反应[3-4]。过程主要是将待测标本与酶标记的抗体或抗原按照有关步骤逐一加入到反应体系当中，使其能够和结合在固相载体上的抗原或者是抗体发生一定的反应，通过反应得到一种固相化的抗原抗体-酶复合物；在分离固相抗原抗体-酶复合物和其他成分的过程中主要运用的方法是洗涤，根据一定的比例来确定标本中待测物质的量以及结合在固相载体上的酶量；在增添了酶反应底物之后，在固相载体上的酶的催化作用下，底物逐渐变成一种有色产物，产物的量直接关联到标本中待测物质的量，所以能够按照成色的深浅来展开分析[5-6]。肝炎病毒快速检测试剂术在临床上又称胶体金法，胶体金在弱碱环境当中会携带上负电荷，能够结合起蛋白质分子当中的正电荷基团，因为这种结合属于静电结合的范畴，因此不会对蛋白质的生物特性造成太大的影响。胶体金除了能够和蛋白质进行结合之外，还能够与PHA、SPA等生物大分子进行有效的结合，按照胶体金的高电子密度、颗粒形状、颜色反应等物理性状，再根据结合物所具有的免疫与生物学特性，所以胶体金在临床免疫学中能够有广泛的应用[7-10]。

在本次研究中参照组患者标本采用肝炎病毒快速检测试剂术展开检测，研究组患者标本采用酶联免疫法展开检测。在戊肝所特有的病理特征基础之上，标本已经感染了戊肝病毒之后，排毒会在还没有出现标本临床症状与血清抗体时就已提早出现，所以在窗口期戊肝标本中采用免疫学检验具有更加可靠的诊断。从结果数据可得到，研究组的患者标本检测准确度显著高于参照组，数据差异存在统计学意义。所以，在对甲肝、戊肝进行免疫学检验时运用酶联免疫法具有更高的准确性，值得在临床上感染性疾病甲肝、戊肝的诊断当中推荐广泛应用。