试论档案管理创新在等级医院评审中的重要作用

吴倩

摘 要：医院档案真实完备主要归功于医院管理。档案资料的准确和真实是医院管理规范信息的根据，按照医疗机构的标准和医院评审标准，开展医院自我评价和各项工作内容。

关键词：档案管理；等级医院评审；创新

加速医院管理规范化、标准化和科学化建设，这些均离不开档案资料，而档案资料在评审等级医院中发挥着重要作用。专家评审应遵守医院评分准则，经过实地查看资料、理论考核、听汇报等流程，全面考核医院。梳理档案资料是为顺利通过复查医院等级做准备，为加强医院科学管理提供有力保障和支持。

1 医院档案资料的地位

档案资料是对知识与信息的总结，是社会实践和发展的真实证明，也是各项管理工作获取信息的有效来源。医院档案资料室是建设现代化医院整体的一部分，也是宏观管理和微观管理的首要考查信息凭证，其中包含着丰富知识与信息功能，渗透在医院各管理流程，为提升医疗技术水平和质量提供了有效素材，对于建设和发展医院有着铺垫作用。医院档案资料为管理现代化医院服务提供保证，促进医疗技术水平和服务质量发展，加强社会效益和经济效益，提升医院竞争力。科研成果的研发、推广和使用，也是维护医疗双方权益的凭证，对于处理医疗纠纷，确保医院稳定工作秩序，具有着重要作用。

2 医院管理和等级评审与档案资料有着紧密联系

2.1 档案资料在医院管理中的作用

在医院中，医疗技术、质量管理、科研成果、医学技术、医院管理决策均和档案资料收集、汇总、分析有着紧密联系。加大管理医院档案资料工作力度，同时让资源管理工作的各环节和档案信息相关联，方可充分发挥出医院档案的作用，从而组成科学决策依据，让档案管理更好的为工作服务。

2.2 等级医院评审和档案资料有着重要联系

根据医院有关评审要求，颁布评审条款，始终坚持医院服务、医院公益性、医疗质量、护理管理等工作内容，医院应梳理近几年的各类资料。

医院在迎接等级评审过程中，应成立复评领导小组，主要负责组织等级医院评审要求、标准和文件等相关内容，将各项指标和措施分解到详细的人员与部门中，从而列出资料清单，再由各组人员收集，集中资料管理，从而提出工作任务，和科主任签订目标管理义务书，并且负责监督实施情况，及时反馈工作中出现的问题，为领导提供建议。在管理迎评资料办公室档案需求时，应全程负责等级医院资料的整理、分类、编排和档案指导等工作。同一样式和标准对照条目分色标记出来，打印出对应的标题印在盒脊背上，盒面卡片应标注内容，内容应根据卡片内容存放。每项内容封面都需要打上医院院徽、目录和内容。各类应急救助，尤其是重大事件、会议的内容和形成的决议，包括计划实施细节与效果等，应在分销目录上都要明确指出，让检查人员便于查看资料，一目了然。并且医院由专人负责收集登记资料，以保证资料完整，从而让等级医院复评工作可以顺利实施。再经过半年左右的整改，迎评医院可以根据细节和专家提出的意见逐条梳理。并且进行整改，直至通过复审。当等级医院评审结束后，所有资料应根据要求送回中心档案室归档。

当医院通过评审后，可以让其管理和医疗设备、质量、安全和技术上再创新高，迈上新的台阶。

2.3 档案规范化管理的重要性

评审组专家应通过查阅资料、汇报、观看、现场抽查等方式，对各项指标进行评价和打分。评审采取的方法是抽取相关资料，在观察资料过程中，应该全面检验医院档案管理工作，从医院的规章制度工作记录到资料等都是检查审验的对象，这也需要各项档案内容根据标准和要求操作，按照相关格式和规范做好收集工作。用充分的资料和档案工作进行管理，为等级医院评审打下基础。根据医院等级评审标准，实行分类整理组卷等，准备的资料根据档案管理要求完成，以保证档案资源质量和内容相一致。资料来源应准确完整、可靠，办公室成员应将档案资料质量严格把控，并定期安排专人到各科室和部门进行自查和审阅。对数据报表、各种会议记录、总值记录等均要求提供原件，对所有财政资料要求使用A4纸，提供复印件应内容清晰字迹可见，标明出处，提供照片、磁盘等存储介质要求附纸质材料，同时要有文字说明。为提高案卷质量，购买统一盒子，根据要求标出内容，科学分类，合理组卷，使其整齐又美观，进而保证档案材料的系统和完整性。医院等级评审是多方位、全角度的系统体系，是衡量医院等级的标准，应规范其医疗行为，保证提高医疗水平。

3 在等级评审中档案资料的不足

第一，收集档案资料不完整。收集档案工作是初始环节，也是档案管理有效手段，是信息资源的主要途径。在等级医院复评过程中，会有归档材料不及时、规范资料过程不完备的情况，特别是对各种资料的索取工作。第二，归档范围有所欠缺。在登记评审医院过程中，主要内容有学科建设、信息化管理和应对突发公共卫生事件的能力等。同时要重视工作人员的素質、社会评估和可持续发展能力。迎接评审前，档案资料未根据医院档案归档范围的要求执行操作。第三，落实制度有限。医院应从强化制度建设入手，对各项规章制度进行整理和归纳，明确岗位职责和工作制度等迎接评审资料。目前在医院管理中，缺少相关有效制度和奖惩方法。第四，档案资料的价值和作用，发挥能力有限。当收集和保存医院档案后，就将其存放在一处，忽略使用档案信息资源，最后也未展示出档案资料的贡献作用。

4 档案管理的有效措施

第一，加强工作人员的能力培养和建设。在现代化档案管理中，医院档案工作人员不仅要掌握档案管理知识，同时要懂得现代化档案管理的特征。鼓励档案工作者努力工作，掌握新业务、新技术和知识，充分掌握科学档案技能。第二，加大宣传的力度。在医院的院刊和院报上刊登档案的相关信息和法规政策等，加深院领导与工作人员的工作服务理念和档案认知度，使其了解到档案是医院发展过程中的一部分，同时也是医院历史发展的有效写照。第三，制定有效策略，再次明确医院档案工作人员归档和兼职档案人员的工作范围和职责。调整归档范围，对于了解医院工作状况有重要作用。兼职档案人员，应明确自己的责任，有利于开展档案工作。在条例中应添加档案管理相关奖惩制度，以此来保证档案管理工作的有效实施。第四，加速建设医院信息化进程，开发档案资源。档案工作的目标是利用档案，从而实现档案价值。档案管理人员应结合医院管理工作的情况，开发医院目前现有资源，为医院医疗工作服务，促进医院现代化进程。

5 结束语

根据文章上述描述内容可知，评审等级医院是为了全面检查医院档案工作内容、盘点医院管理制度。做好医院档案工作，应紧抓重点，它不仅是一项原则，也是一种措施，需要以点带面，从而有效发挥档案资源管理的重要作用，让新时期医院档案工作组成具有良好发展趋势，更好的为现代化建设医院提供信息保证。

参考文献

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