服用降压药，血压为何还升高

不久前，我在体检中发现有高血压，按医生的建议吃了降压药，可血压还是依然高，而且经常感觉身体热乎乎的，胃口比以前好，可体重却减轻了。这是怎么回事呢？

湖南 王先生

王先生：

根据您的症状表现，需检查排除甲状腺疾病。

其实，临床上有不少心脑血管疾病患者，其发病的根源都是甲状腺疾病。甲状腺被喻为“身体的发动机”，其產生的甲状腺激素控制着人体的代谢活动，并影响到身体的每个部分。甲状腺激素是人体重要的激素之一，作用于所有组织细胞。心脏是甲状腺激素重要的作用靶器官，甲状腺激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都具有调节作用，功能异常的甲状腺通过影响代谢可导致血脂异常，通过影响心排量可导致收缩压升高以及脉压增宽，通过影响心肌可导致心功能衰竭。

甲状腺疾病是临床常见病和多发病，内分泌系统的第二大疾病。在人生命的各个阶段，从胚胎期到新生儿，从儿童、青少年到青壮年，从中年到老年人，均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。最近一次全国性调查的结果显示，我国现有至少有9000万甲减患者、1000万甲亢患者、1000万甲癌患者和2亿甲状腺结节患者，但令人担忧的是甲状腺疾病整体治疗率不足5%。

如果甲状腺疾病得不到及时正确的治疗，会对身体造成严重危害，尤其在心血管方面，会使已有的心血管疾病加重，或者引起新的心血管疾病。临床上最典型的例子是甲亢会引起窦性心动过速和心房纤颤等心律失常，而急重症心血管疾病又常合并甲状腺功能减低。

因此，存在心脑血管问题的患者，更要留意甲状腺有无异常。健康人群在每年的体检中最好增加一项甲功检查，发现异常及早就诊，以免产生不良连锁反应。

陆军军医大学附属新桥医院

内分泌科主任 郑宏庭