“银行存款”多，骨质不疏松

2019-01-30

家庭医药 2019年1期

关键词：银行存款骨骼骨质疏松症

拧毛巾、咳嗽，这都是日常生活中再寻常不过的事情，却成为一些老人骨折的缘由。数据显示，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折。而中国是骨质疏松第一“大国”，全球2亿多骨质疏松症患者我国独占近一半。

骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。骨质疏松发病率，60岁以上老年人占据56%的比率；绝经后妇女发病率更高，约60%～70%。

如何能不被骨质疏松缠上呢？原来，我们的身体内有一个骨量存储的银行，如果我们在年轻时能多多存储骨量，年老时减缓骨量的流失，就可以远离骨质疏松！

不久前，60岁的王阿姨得了急性支气管炎，咳嗽得厉害，于是在社区医院打针吃药。那天她一阵剧烈咳嗽后，突感胸痛难忍，被家人紧急送医。医生一检查，告诉她：“肋骨骨折了，所以会胸痛。”她很纳闷：“怎么会无缘无故地骨折了呢？”

医生告诉王阿姨，她患有严重的骨质疏松症，受到轻微外力甚至剧烈咳嗽时，就会引发骨折。王阿姨恍然大悟，原来自己的骨头那么脆！

骨质疏松症：这个杀手不“低调”

骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于女性绝经后5～10年内和老年男性。某些疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）及药物（如糖皮质激素）也会引起骨质疏松症。虽然不如心脑血管疾病、肿瘤等疾病高居致死疾病排行榜的前列引发关注，但骨质疏松症这个杀手一点也不“低调”。

据估算 2006 年我国骨质疏松症患者近7000万，骨质疏松症的“后备军”——骨量减少者已超过2亿人。骨折是骨质疏松的严重后果，是老年患者致残和致死的主要原因之一。例如发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残。

为“骨骼银行”多多存款

一个人一生骨量的变化趋势是，从青春期开始的增长到90岁回到青春期的水平。我们能做的就是在骨骼到达骨峰值以前也就是20岁之前，通过营养补充、运动、保证睡眠等多种“挣钱方式”使“骨骼银行”存款越多越好，在消耗的过程中，尽量通过饮食、运动、健康生活、抗骨质疏松治疗等多种“理财方式”使“骨骼银行”里存款贬值越慢越好，并尽量预防摔倒、外伤等导致骨折的“偷盗或打劫行为”。

我们在“骨骼银行”存款的主要组成部分是——骨矿物质与骨有机质。骨有机质使骨骼具有弹性，增加抗冲击力；而骨矿物质使骨头变得坚硬和具有承受力。青少年时期，骨骼有机质较多，年龄越小，有机质的比例越大，所以幼儿骨骼的弹性和韧性较大，易变形，遇到暴力可能折而不断。随着年龄的增长，有机质慢慢减少，骨矿物质慢慢增多，儿童骨骼中含有有机物70%，青年人含50%，中年人为40%，到老年则为20%，因此老年人骨的弹性、韧性减弱而变脆，轻微外力或跌倒易发生骨折，且愈合缓慢。

我们可以将骨有机质理解为父母留给我们的“遗产”，骨矿物质理解为我们自己的“劳动所得”，成年前我们银行存款里还有很多是父母给的钱，而成年后银行存款则主要是看自己挣钱和花钱的水平了。通常我们做的骨密度检查全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据，实际上查的就是我们自己“劳动所得”的那一部分。

增加“骨骼银行”存款3方法

增加“骨骼银行”存款有两个关键时期一定要把握住，第一个是婴幼儿时期，也就是2岁以内，这是人生的第一次生长高峰期；第二个是青春发育期，也就是10～20岁，这是人生的第二次生长发育高峰期，这两个时期决定了你一生的骨科银行存款的峰值。但我们存款又不限于这两个阶段，因为以后花钱的地方多着呢，过了这两个阶段我们也应该随时补充存款，不让存款贬值的太快。

大多数人增加“骨骼银行”存款主要方法有3个：吃、动、睡。

1.健康骨骼“吃”出来

补充足量的钙及胶原蛋白，多进食含维生素D的食物。钙是骨骼的重要组成部分，胶原蛋白是人体骨骼尤其是软骨组织中的重要组成成分，而维生素D则可以促进钙的吸收，从而增加峰值骨量。骨质疏松症的防治，必须在“吃”上面下足功夫。概括来说，就是做到以下4点：

保证摄入足够的钙研究表明，18～50岁人群每天需800 毫克钙，50岁以上每天需1000毫克钙。绝经后女性和老年人每日需1000～1200毫克钙。然而，我国居民每天饮食中钙摄入量约为400毫克，故每天需额外补充500～600毫克钙。在供选择的钙剂中，碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，但可能引起上腹不適和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。需要注意的是，碳酸钙在酸性环境下吸收更好，对于老年人，碳酸钙与食物一起服用时，由于食物的刺激使胃酸分泌增多，可使钙的吸收效率提高。而柠檬酸钙为有机钙，无需胃酸活化，不必与食物同服。

另外，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险，所以补钙剂量必须遵医嘱。钙剂是治疗骨质疏松症的基础药物，单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物。

还可适当吃些含钙食物，如禽畜肉、蛋类等，每天总量约120～200克，液态奶推荐每天300克。绿叶蔬菜和豆腐干也含钙，可适当摄入。

保证摄入足够的维生素D 充足的维生素D可增加肠道的钙吸收、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。一般成年人每天需200IU（国际单位），60岁以上老年人需400～800IU。然而在我国，维生素D不足状况普遍存在。

动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等富含维生素D的食物，以及添加了维生素D的牛奶、豆浆等饮品，可适当摄入。但这远远不够，晒太阳才是最好的获得维生素D的方法——人体皮肤含有7-脱氢胆固醇，经日光中的紫外线照射及体温的作用，可将其逐渐转化成维生素D。因此建议每天至少户外活动半小时，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒30分钟左右为宜（注意夏季谨防晒伤）。如果出现维生素D不足或缺乏时，以及某些骨质疏松症患者，需在医生指导下口服维生素D制剂。

保证蛋白质摄入蛋白质是合成骨组织的重要原料，也可增加肠道对钙的吸收。在无肾脏病的情况下，推荐成人每日蛋白摄入量为0.8克/千克体重；对于老年人，每日摄入蛋白1.0～1.2 克/千克体重。合并肾病时，需低于上述蛋白质摄入量。奶制品、鱼类和肉是主要的蛋白质来源，大豆及其制品也是摄入蛋白质的途径，每天可摄入相当于大豆25克的豆制品。

低盐饮食过量的盐会导致钙流失，造成骨质疏松症。食盐每天摄入应小于6克。

纠正不良习惯烟酒、过量饮用咖啡会抑制骨细胞形成新的骨组织，过量的碳酸饮料会造成骨钙流失，均造成骨质疏松症。

2.动起来，骨骼更强健

适当运动能够促进新的骨组织形成，提高骨密度，提高女性体内雌激素的水平，从而预防骨质疏松症。即使患上骨质疏松症，也应进行运动。动起来，而且要持之以恒，骨骼才能强健。运动可参考下列条件进行：

运动强度推荐中等强度的有氧运动较好，即运动时心跳呼吸加快但不急促，可以说话但无法唱歌，无明显疲劳感为度，避免剧烈运动。

运动方式可选的运动方式分3类，A类包括步行、快走、自行车、慢跑等；B类包括踏板操、单足站立等；C类包括八段锦、五禽戏或太极拳等。

运动时间和频率 A、B类运动每周3～4天，每天20～50分钟，可配合C类运动，每周4～6天，每天20～80分钟，遵循循序渐进的原则。

3.充足睡眠，睡睡更健康

在运动的前提下，充足的睡眠时间也同样有利于骨峰值的积累。

这里需要特别提醒的是，钙的摄入并不是越多越好，每日钙摄入量为儿童800～1200毫克、少年1000～1200毫克、成人为800毫克、老年人1000毫克、孕妇为1500毫克。如果食入过量的钙，有结石形成的风险，同时会影响其他微量元素的吸收，还可能降低对蛋白质与脂肪的吸收。

科学“理财”，护好自己的“骨骼银行”

讲完了如何“存钱”，我们还应该知道，如何使“骨骼银行”中的存款不那么快贬值。

首先，我们需要有多种的“理财”手段，比如结合运动、健康生活、抗骨质疏松治疗运动等。饮食与运动根据上述方案以及年龄、身体等条件做相应修改；健康生活就是要杜绝烟酒、咖啡、浓茶等不良嗜好，积极锻炼，规律作息等；抗骨质疏松治疗基础为补钙与维生素D，药物方面以促骨合成药物或抑制骨吸收药物为主。

其次，对于女性来说，围绝经期也就更年期（绝经前1～2年至绝经后10年）是“骨骼银行”存款贬值的主要阶段，这段时间对于女性晚年的生活质量非常重要，因此应当早期干预。这时候如果自己拿不准“理财”方案，就需要到银行（医院）找您的理财经理（骨科医生、妇产科医生、内分泌科医生），让他们结合您的实际情况给出针对性的“理财”方案。

再次，对于中老年人来说，无论男女，都应该定期到医院查查帐（查查骨密度），看看存款贬值的情况，有没有什么理财产品适合自己延缓财富的贬值。

最后，还要规劝老年人千万不要过于相信“民间融资”，这些“民间融资”虽然表面上利率高，但很可能是虚假信息或是片面信息。比如，以柠檬酸钙和乳酸钙为钙源的某些含钙产品，号称有机钙易吸收，但实际含钙量低，并不适合所有人，投资这些可能回报率很低。

当然，避免“存款”丢失的另一大方面，就是要尽量预防摔倒、外伤等意外导致骨折的行为，这些意外事件的发生可能让您的财富归零。预防摔倒、外伤的方法：1.注意身边环境，防止被脚下障碍物绊倒；2.站不稳时要赶紧抓住身边可以支撑的东西；3.选择容易行走的运动鞋，特别是有防滑性能的鞋底；4.运动的时候注意把握力道，尽量保护自己，不做高难度动作。