阴道分泌物五联检查法在阴道炎临床诊断中的应用效果观察

伍志荣 兰小宝

江西省高安市人民医院 1 体检科 2 普外科 330800

阴道炎，即为阴道炎症，是当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致外阴阴道症状，如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症[1]。临床上主要有：细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎等[2]。近年来，阴道炎的发生呈现年轻化趋势，这与人们的生活习惯、饮食习惯和性行为习惯等都有着密不可分的关系[3]，阴道炎不仅降低女性身体健康程度，还对其心理、正常生活等产生着严重的影响。因而，对阴道炎患者进行及时诊断和治疗，对于提高患者的健康程度具有重要意义。目前临床上对于阴道炎的诊断，常应用常规染色镜检方法，但在一些阴道炎的诊断中还存在不足(诊断准确率较低[4])，近几年，阴道分泌物五联检查法在临床上逐渐被应用，为了探讨阴道分泌物五联检查法在阴道炎临床诊断中的应用效果，本文就我院收治的阴道炎患者进行分析。具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月—2018年3月收治的98例阴道炎患者作为观察对象，患者年龄20～55岁，平均年龄为(42.3±3.6)岁。所有患者均经病理诊断证实，且患者无其他不良疾病，患者对本观察均知情并且同意。分别对每位患者采集两份阴道分泌物样本，一份样本进行常规检查作为对照组，另一份样本用阴道分泌物五联检查法进行检查作为观察组。

1.2 检查方法

1.2.1 取标本：嘱患者在检查前勿做影响检查结果的事宜(洗液清洗阴道等)，帮助患者取截石位，嘱其充分放松，用无菌的棉拭子在患者阴道后穹窿或者阴道侧壁上擦取适量分泌物(注意动作轻柔)，放入盛有生理盐水的试管中，每位患者均采集两份样品，并及时分别用阴道常规检查法和阴道分泌物五联检查法进行相关检查(一般在2h以内检测完毕)。

1.2.2 检测方法：对照组：随机选择患者所取的两份样品中的一份样本做阴道分泌物的常规检查(湿片镜检和革兰染色镜检)，在显微镜下观察样本中的霉菌、滴虫、线索细胞情况以及样本的清洁程度。观察组：选择同组中的另一例标本进行阴道分泌物五联检查，采用五联试剂盒对标本的pH、白细胞酯酶、过氧化氢、唾液酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶以及脯氨酸酐酶进行相关检测，再将标本进行稀释后挤压在棉拭子上制成样本液做比色实验和联检卡显色实验，最后在恒温箱内温浴15min后观察各个孔内颜色变化情况并与比色卡进行对比，得出结论。

1.3 观察指标 观察经两种不同的检查方法后的检查结果，并与病理证实结果进行比较，计算诊断符合率，并比较两种检测方法的诊断符合率。

1.4 统计学方法 本文实验数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组检出滴虫和混合感染的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组细菌性阴道炎、白细胞阴道炎、念珠菌阴道炎检查符合率比对照组略高，比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组其他感染的诊断符合率比观察组略高，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

阴道炎是临床上常见的一种妇科疾病[5]，由于其病因居多，在临床诊断中的阴道炎的种类也相对较多，有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、白细胞性阴道炎等[6-7]，对应的治疗也各有不同。所以早期准确诊断出阴道炎的种类对于临床治疗是至关重要的[8]。临床诊断上十分常用的两种方法分别是阴道分泌物常规检查法和阴道分泌物五联检查法，本文对两种检查方法的结果进行了比较，发现两种不同的检测方法各有优势，可以互为补充，有良好的诊断效果。比较两种方法的诊断准确率，在滴虫性阴道炎和混合性阴道炎的诊治中无显著差异，但对于其他类型阴道炎的诊断，两种方法均有各自的优势。

表1 两种检测方法对阴道炎的检出情况对比〔n(%)〕

阴道分泌物五联检测法作为一种新的检查手段，检查项目增多，检查全面，但单独诊断的准确率存在一定不足，临床检查中可以将其与阴道分泌物常规检测联用，为早期诊断阴道炎提供更理想的诊断结果。