中药库房管理中中药鉴定的作用分析

赵方萍

（莒县中医医院 中药房，山东 日照 276500）

0 引言

中药库房管理在医院中具有举足轻重的作用，其管理内容主要涉及到以下几个方面：采购中药、中药入库检查、分类储藏、存储设施的维修管理、药品领用等。中药鉴定是确定入库中药质量是否合格的重要步骤，其不但是降低入库中药中假冒伪劣药材数目的重要保障，同时也是临床用药安全的必要前提[1]。因中药品种混淆、药材质量差等原因会对患者的临床诊疗以及身体健康造成直接影响，故中药库房管理人员一定要引起对中药鉴定工作的重视，以此降低患者的用药风险，降低医疗事故的发生。

1 中药鉴定对辨别中药种类的作用

我国中药材资料十分丰富，我国各个地区都会有独特的药材，例如东北三省的人参、西北地区的枸杞、西南地区的天麻、广西地区的何首乌以及山东的白首乌等等。因中药材品种的复杂，故中药市场的管理力度也十分庞杂，对中药进行鉴定，分辨中药种类是避免中药品种使用混淆的重要步骤，是保证临床用药安全性的重要前提。现如今中药防己经调查鉴定已有数十种之多，但类似马兜铃科植物广防己、汉中防己等等因商品防己药材的来源较杂，故名称混淆、同名异物、同物异名的情况屡见不鲜[2]。因不同药材的药理作用以及化学成分存在一定差异，所以若未能准确辨别各类药材，则极有可能导致临床用药的错误，从而为患者的身体健康造成不良影响。因此加大中药库房管理中中药鉴定工作的管理力度，并充分利用相关鉴定经验以及理论知识、先进的理化鉴别技术对中药材种类进行鉴别分类是确保临床用药安全性的第一要素。

2 中药鉴定对剔除假冒伪劣中药药材的作用

现如今的中药市场普遍存在着假冒伪劣产品，尤以贵重药材的掺假现象最为严重，如冬虫夏草、虎骨、鹿茸、野山参、穿山甲、羚羊角等。

并且伴随着中药材价格的不断上涨，贵重药材的获取渠道相对狭窄，这使得不少不法商贩在销售中药药材的时候，在其中掺杂假冒残次的药材。例如近年来许多有关中药材作假的报道屡见不鲜，比如有商贩以地蚕假冒虫草、以石竹科蝇子草根假冒柴胡等等。另外也有不少商家以苹果皮、山楂皮等生产板蓝根冲剂等等。因为对制成后的中成药进行鉴别的难度较大，往往难以发现其中的问题，因此从事中药材鉴定的工作人员除了要加强专业知识的学习、注意日常药材鉴定工作中经验的积累之外，也要从供货商家入手，一定要严格考察供货商家的资格，严格禁止三无（无生产批号、无生产厂家、无商标）药材进入中药库房，以免对临床治疗效果以及患者身体健康造成不利影响[3]。

3 在中药材鉴定中应用传统鉴定方法

中医药为我国发展几千年的医学文化，临床上应用多年的传统鉴定中药方法主要分为以下四个部分：鉴定药材来源、鉴别药材性状、显微鉴定以及理化鉴定等。上述中药鉴定方法具有操作简单、快速等临床应用优势，故在中药材鉴定工作中被广泛应用。中药材中多以植物为主，其中尤以种子植物居多，一般药用部分有根、茎、叶、花、果实、种子、皮、木、茎藤以及全草类等[4]。全草类药材可以根据基源鉴定，其他类别则可依据形状进行观察，从而进行鉴别。

鉴定来源多要依据相关的动植物学知识，从而对药材进行具体分类认知，确定药材的具体名称，之后再借助矿物学知识确定药材的来源地。在进行药材来源鉴定时往往要求对中药材植物的根、茎、叶、花以及果实等进行仔细的观察，如有需要也需借助显微鉴定。

性状鉴定在中药材鉴定中属于最为常用的鉴定方法，其主要通过观察药材形态、表面、质地、断面以及颜色等进行药材鉴定，同时也可利用手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等形式对药材进行鉴定，但是上述药材鉴定的方式对于工作人员的药材鉴定经验有较高要求。对于临床上十分常见的药材，从事中药材鉴定的人员可以根据直观的性状进行鉴定（如甘草为圆柱形、苍耳子有刺、鱼腥草有鱼腥味、黄芪有豆腥气、山药及天花粉等粉性强、穿山龙以及郁金等质地坚硬等）；对于西红花等药材则可通过水试的形式进行鉴定（西红花泡在水中会形成黄色溶液，但其本身在水中浸泡后不会变色、苏木在热水中会变成红色、秦皮泡在水中的浸出液在光照下会呈现出碧蓝色的荧光）。部分中药材可以采用火试的方法进行鉴定（如青黛燃烧后会冒出紫红色的烟雾、海金沙点火后会有爆鸣声出现、降香经火燃后会有浓烈的香味溢出，且其燃烧时会流油、燃烧后会留下白灰等）[5]。

对于中成药或者是无法通过药材性状进行鉴定的药材则需要进行显微鉴定以及理化鉴定（例如中药饮片等）。不断丰富中药材的鉴定方法，并继续发展创新显微鉴定以及理化鉴定技术，工作人员也要不断加强专业知识的学习，以此为中药材用于临床安全性提供必要的质量保证。

4 新型中药鉴定方法的发展

对于传统的中药材显微鉴定、性状鉴定等虽然可以在一定程度上鉴定药材的真假情况，但是应用这两种方法都要求相关鉴定工作人员具有丰富的鉴定经验，对于理化性质鉴定需要的时间比较长，并且在炮制完成中一部分药材形状就会出现一定的变化，单单依靠传统的鉴定方法很难达到鉴定作用[6]。在最近几年来，伴随着科学技术的不断发展，光谱鉴定法及生物鉴定法等被大量广泛应用，尤其是在对中药材的分析及鉴定过程中，比如对南、北五味子基因组DNA进行测序后，就可以根据多态性好的条带进行具体区分。对于这些现代型中药鉴定方法具有鉴定精确度高、分析快速、操作简单等优点，并且这一系列鉴定方法已经被应用在药材鉴定中，从而为重要库房的管理提供了有效的保证。随着现代科学技术迅猛发展，中药鉴定涌现出了许多新技术手段中，进一步推动了中药规范化、标准化的发展。

5 中药鉴定技术手段的发展体现以下特点

5.1 继承和发扬。继承是基础，发扬是目标

中药鉴定学、中药学乃至整个中医药领域均体现该特点。中药鉴定学的发展只有在较好的解决继承与创新、整理与发掘，技术手段的传统与现代等方面结合的问题之后，才可能取得更理想的发展。

5.2 多学科技术的交叉融合

现代科学的发展无不体现多学科交叉，多技术融合的特点。生命科学常常与物理、化学甚至是核科学等学科联系紧密，发展迅速。中药鉴定技术手段也不例外，只有与现代其它先进技术结合，才能取得更好发展。

5.3 标准化、国际化发展

中药现代化的核心内容之一就是研究技术方法的科学化、标准化。中医药要走向世界，即国际化发展，离不开技术方法的标准化研究。因而中药鉴定新技术新方法的引入并与中药研究较好的结合，有助于推动中药的标准化、国际化发展。

6 讨论

综上所述，中药材鉴定在医院中药库房管理中起到决定性作用[7-8]。传统的中药材鉴定方法与现代科技中药材鉴定的新技术、新方法相结合，可以相互补充，多渠道、全面的对中药材进行确切的分类、鉴定、和评价，以保证临床中药材的优良性和道地性，提高临床疗效及安全性。所以，应该重视中药鉴定在中药库房管理中的作用，严格执行。