肾棘球蚴病HE切片病理诊断及临床分析

白占祥

（海南藏族自治州人民医院，青海 海南 813099）

0 引言

棘球蚴病又被称为包虫病，主要是指棘球绦虫寄生在牛、羊、猪、人等哺乳动物的内脏器官中，其中肝脏是棘球绦虫的主要寄生部位，其次为肺、肾、脾、脑等，当棘球绦虫寄生在肾脏中则称为肾棘球蚴病[1-3]。棘球蚴病还具有一定的传染性，一旦感染脏器功能将会受到严重影响，从而直接失去生命，因此棘球蚴病对于人体健康以及牲畜的健康养殖具有较大负面影响，应当得到重视[4-5]。现抽取20例肾棘球蚴病患者作为研究对象，对其开展HE切片病理诊断，综合分析其诊断价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月至2019年4月作为取材区间，纳入肾棘球蚴病患者总计20例，其中男性14例、女性6例，年龄最大64岁、最小16岁，平均（42.3 4.6）岁。

1.2 方法

研究选取患者均接受HE切片病理诊断，病理诊断包括取材、固定、脱水、包埋、切片以及HE染色等多个环节，HE染色步骤如下：（1）使用二甲苯（C8H10）对石蜡切片进行脱蜡，每次的持续时间为5 min，连续脱蜡2次。（2）使用不同浓度的乙醇清洗切片，将脱蜡后残留的二甲苯清除干净，每次的持续时间为2 min。（3）使用苏木精对切片进行染色，染色时间为3～5 min，根据实际染色情况进行调整。（4）使用1 %的酸性乙醇进行水洗分化。（5）使用清水冲洗切片，持续时间为15 min，实时观察细胞核的颜色变化情况，染色效果不佳则重新进行染色分化。（6）使用伊红进行切片染色，持续时间为1 min，染色完成后使用95 %乙醇和无水乙醇进行清洗，持续时间为2 min，连续清洗2次。（7）使用二甲苯进行3次连续透明，每次的持续时间为5 min。（8）使用中性树胶盖片封片，在显微镜下观察切片的染色情况。HE染色受到时间、温度等多种因素的影响，在染色过程中应当保证各项因素的统一性，避免引起系统误差。

1.3 观察指标

由经验丰富的临床诊断医师根据显微镜下的观察结果进行病情诊断，记录检出肾棘球蚴病的患者数量，综合分析其诊断价值。

1.4 统计学分析

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助χ2对用百分数表示的计数数据进行检测，计量资料采用t检验，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P＜0.05。

2 结果

HE切片病理诊断下细胞核被染为蓝色，细胞质被染为红色，根据不同病理组织细胞染色的深浅进行病情分析，共检出肾棘球蚴病患者19例，占据总选取患者的95.00%，诊断结果对比无显著差异（χ2=3.246，P=0.068），表明HE切片病理诊断具有较高的检出率，能够为后期治疗工作的开展提供有效指导。

3 讨论

统计数据显示，肾棘球蚴病的发病率较低，仅占据棘球蚴病患者的1.3 %。肾棘球蚴病病灶多为单发，也可与肝棘球蚴病、肺棘球蚴病等并发[6]。肾棘球蚴病的病变往往起源于肾皮质，呈现为膨胀性生长，病变往往具备完整的内囊和外囊，内囊主要是棘球绦虫自身，外囊则是由机体自身免疫系统形成的纤维薄膜，正常情况下内囊与外囊可以清晰分辨出来。随着病情的发展，母囊逐渐增生，产生大量的子囊，导致病变不断扩大，肾皮质、髓质受压，影响到肾脏功能，因此肾棘球蚴病应当得到重视，及早发现并开展有效的治疗方法进行救治[7-8]。

肾棘球蚴病在临床上往往通过病症表现进行诊断，但肾棘球蚴病早期无明显病症表现，待出现明显病症表现时已经发展至晚期，危及到患者的生命安全，因此借助病症表现进行肾棘球蚴病诊断具有较大的应用局限性[9-10]。HE切片病理诊断是临床上使用较多的一项诊断技术，其利用HE染色下细胞核与细胞质的染色情况差异以及不同病理组织的染色程度差异进行病情诊断，具有较高的诊断准确性[11]。值得注意的是，HE染色不仅仅依靠物理原理，也具有化学等方面的理论依据，当病理组织细胞中同时存在酸性分子以及碱性分子时，酸性分子能够与染色剂中的阳离子结合并形成固定分子，碱性分子能够与染色剂中的阴离子结合并形成固定分子，被固定的组织细胞在一定水平下保持一致，从而使得活体细胞之间的差异减小，保证其组织形态不发生改变，这也是肾棘球蚴病诊断中的一项重要诊断标准[12]。

本次研究抽取部分肾棘球蚴病患者作为研究对象，研究结果显示，HE切片病理诊断应用到肾棘球蚴病诊断中的准确性较高，可以为后期治疗工作的开展提供有效指导，综合应用价值显著。值得注意的是，HE切片病理诊断过程中，HE染色受到多种因素的影响，在应用过程中需要合理控制温度、湿度、时间等指标，确保整个诊断过程中的切片质量，为诊断结果的准确性以及有效性提供保障。