基于实现医院感染管理实时监控的信息系统运用

吴伟，周诗，徐坪

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

医院感染管理已成为医院信息化建设的重要组成部分。使用局域网技术,计算机终端,建立医院感染监测系统在国内外已成为医院感染管理领域的热门话题研究[2],该技术可以有效地提高临床医务人员医院感染病房病人的意识相关的因素,有效防止感染情况实时监控、减少感染,提高医院感染管理质量[3]。我院基于现有的网络平台，将医院的感染上报、统计、监测、管理等功能相互结合，取得良好效果，现报道如下。

1 医院感染信息系统的管理

我院医院感染管理系统主要由感染患者信息上报、医院感染病例监测、耐多药菌监测和感染管理系统反馈四部分组成。各部分具体内容如下。

1.1 感染患者信息上报

当临床医生确认病人有感染症状,他们可以直接导入基本信息相关的病人从现有的医院信息系统医院感染管理制度,避免人工输入造成的错误,缩短工作时间,减少人力资源的浪费，医生在表格中填写患者的相关感染信息，保存后，系统将自动转至医院科室相关人员进行审核[4]。

1.2 医院感染病例监测

对于已上报的感染病例，医生可自行查询病人信息是否完善，同时可查询已报患者是否被排除感染，如未完善者，科室医生登录HIS系统后，桌面会自动弹出医院感染病例的提示，提示内容包括床号、姓名、主管医生，这样主管医生只需点击进入感染界面，完善相关信息，保存即可传递至医院感染科。如医生未及时填写，医院感染系统会持续提醒，有效降低医院感染的漏报率[5]。

1.3 多重耐药菌患者监测

在为患者检测尿培养、血培养或渗液培养后，如检测出有多重耐药菌，科室医生登录HIS系统后，桌面会自动弹出多重耐药菌的提示，提示内容包括床号、姓名、主管医生，这样主管医生只需点击进入，完善相关信息，保存即可传递至医院感染科[6]。

1.4 感染管理系统反馈

每月月末，科室感染控制护士可进入医院感染管理系统，统计本月科室感染病例、多重耐药菌病例，且可查看为何种感染因素、何种感染、何种多重耐药菌，是否好转或者治愈，科室每月进行总结、分析，医院感染科每季度、每半年、每年对各项指标进行对比、总结、分析、对相关科室提出整改意见[7]。

2 医院感染管理信息系统的应用优势

2.1 提高医院感染上报时效性

2.1.1 强化医护人员的质量意识

医生可以直接通过医院感染系统查看感染患者的基本信息，缩短以往手工录制的时间，减轻临床工作量，医院感染科管理人员可快速查看全院的感染病例，及时进行总结、分析、整改，至2016年我院使用信息化医院感染系统后，我院各科室医院感染漏报率明显下降，有效的掌握及控制科室感染病例，阻止感染加重，防止交叉感染[8]。

2.1.2 为医护人员提供有效的业务指导

为了能够更好地结合临床工作，院方实时公布各类法律、法规和规章制度等实时信息，并且针对检查结果中各个科室存在的问题和矛盾、薄弱的地方及时给予业务帮助和指导。

2.1.3 交流便捷，培训全面

院方的交流互动平台真正实现了二十四小时在线交流的功能，医护人员留言更加不受时间限制。通过计算机系统将大课与网络培训教学联系起来，将全部的课件上传至网络，医护工作人员能够针对自身的需要随时随地上网学习或下载。这种培训和学习的方式不会被时间和地点所限制，能够大大提高培训和学习的适时性和远程性。

2.2 有效提高抗菌药物的使用

抗菌药物能够科学、合理、准确使用的话，能够有效提高治疗的效果和质量，有效降低不良反应，是减少、缓解、避免细菌耐药性的至关重要的一点，更是医院进行控制病菌等感染的重点环节。医院针对全院和各个科室的抗菌药物的使用情况进行每月的定期公布，并且专职人员要重点跟踪观察住院患者联用抗菌药物的患者，针对不科学、不合理、不准确使用抗菌药物的情况及时更正。对于多重耐药菌患者，系统增加自动提醒功能，医生完善患者基本信息的同时，可查看为何种耐药菌，临床中合理使用抗菌药物，有效控制患者感染，尽快消除患者临床症状，解除隔离[9]。

2.3 提高医院现患率的调查效率

至2016年使用医院感染管理系统后，我院现患率调查从以前的三天降至小于一天，医院各部门均可通过医院感染管理系统上报感染患者，填写感染部位及病原菌结果。该系统可以直接对数据进行分析，避免了论文的填写错误，大大提高了目前事故的调查效率。

3 讨论

尽早发现问题、寻找问题。科学、客观分析和研究问题并针对性地提出科学、合理的解决对策，是医院管控感染最有效、最理想的效果。

借助医院计算机信息化的实现以及医院感染管理的发展，医院感染信息化已成为一种必然的趋势，医院感染的发展迅速，从原来的回顾性监测发展为现在的前瞻性监测，由原来的被动监测发展成现在的主动监测，其最理想的状态就是早发现、早控制[5]。我院医院感染管理实时监控的信息系统的建立，与我院的信息化平台的优势相结合，为我院的感染管理提供了准确、实时、完整的信息，强化了工作流程，在医院感染管理系统的研发与应用过程中，利用其系统的连续提醒,多重耐药菌病例及感染反馈，有效的缓解了临床科室医护人员的工作压力，并使得数据能够永久保存，真正实现数据共享。医院感染管理实时监控的信息系统的建立提高了工作效率，全体人员的参与意识和责任意识得到增强,进而有利于提高医院感染管理质量，极具推广价值[10]。