不同溃疡程度糖尿病足患者的临床特点及预后影响因素分析

阚久彬

（江苏省徐州市贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）

0 引言

当患者存在糖尿病情况时，其足部往往会受到局部神经异常与下肢远端外周血管病变的影响，而形成溃疡，不仅累及范围较大，严重时还可导致患者截肢[1-4]。本次研究对我院不同溃疡程度糖尿病足患者临床资料进行分析，旨在总结临床特点与影响预后的相关因素，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2017年1月至2019年9月我院糖尿病足患者40例，其中男性26例，女性14例，年龄为40～76岁。按照相关标准对患者溃疡程度进行分级，其中1级10例、2级13例、3级8例、4～5级9例。

1.2 方法

（1）收集所有患者临床资料，包括平均年龄与平均病程；再通过相关方法检测患者糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）；以超声探测仪对患者踝肱指数（ABI）进行检测。统计患者治疗后愈合、截肢、死亡情况，并通过Logistic回归分析相关影响因素。

（2）对患者预后情况进行评价，愈合：治疗后患者创面皮肤得到完全覆盖；大截肢：治疗后患者跖跗关节以上截肢；小截肢：治疗后患者跖跗关节以下截肢。

1.3 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0软件中分析，采用f检验和z检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 不同溃疡程度临床特点对比情况（）

表1 不同溃疡程度临床特点对比情况（）

表2 不同溃疡程度预后影响因素[,n(%)]

表2 不同溃疡程度预后影响因素[,n(%)]

2 结果

2.1 不同溃疡程度临床特点对比情况

如表1。

2.2 不同溃疡程度预后影响因素

如表2。

2.3 不同程度预后多因素分析结果

通过Logistic回归分析结果显示，温度觉异常、自主神经功能异常、痛觉异常与振动觉异常为影响预后的危险因素，ABI为保护因素。

3 讨论

糖尿病足属于糖尿病临床上较常见并发症类型，溃疡作为其中一种较为常见的临床症状，如能够在早期阶段积极接受治疗则能够达到良好的愈合效果，但由于许多患者临床症状缺乏典型性，导致临床诊断中未能准确评估溃疡严重程度，进而错失最佳治疗时机，最终导致临床治疗难度增加[5-6]。根据相关资料显示，不同溃疡程度糖尿病足与患者住院时间、愈合时间与截肢率呈现相关性[7-8]。本次研究中，通过Logistic回归分析结果显示，温度觉异常、自主神经功能异常、痛觉异常与振动觉异常为影响预后的危险因素。上述指标在临床上属于影响糖尿病足溃疡发生率的重要影响因素，但根据相关研究结果显示，上述指标也可作为预后影响因素[9-10]。

综上所述，临床上可通过营养状态与炎性对糖尿病足溃疡程度进行分级，不同程度患者年龄较高且病程较长，溃疡程度越严重则预后情况越差，其中温度觉异常、自主神经功能异常、痛觉异常与振动觉异常为影响预后的危险因素。通过临床特点与影响因素的分析，能够为患者预后提供重要参考依据。