精心实施“五大工程”打造江西高质量医保

江西是共和国的摇篮，1934年第一个红色苏维埃政权在瑞金诞生，新中国从这里走来；江西也是医保改革先行区，1994年九江市作为全国医保“两江试点”城市之一，开启了我国医保改革之先河；今年是新中国成立70周年，也是江西医保改革再出发的起始之年，全省医保战线将牢记初心和使命，全力打造高质量医保，使江西人民医疗保障获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

医保改革20多年来，特别是党的十八大以来，全省医疗保障事业取得显著成就。实现了“三个率先”，即率先在全国建立全省统一的大病保险制度，率先推行特殊药品价格谈判机制，率先在中部六省整合城镇居民医保和新农合制度；取得了“三个提高”，2018年，职工和居民医保基金使用率分别为84.4%、96.3%，医保政策范围内平均报销比例分别为81.6%、72.9%，包括国家谈判药在内的17种抗癌药报销比例分别为75%、70%，均高于全国平均水平；保持了“三个增长”，2018年参保人数4797.5万人，基金收入466.7亿元、支出427.7亿元，参保人数基本实现全覆盖，基金收支、补助标准逐年增长；异地就医备案44万人次，直接结算46.38万人次，结算金额达20.35亿元。全省医保部门交上了一份优秀的民生成绩单。

积土而为山，积水而为海。幸福和美好未来不会自己出现，成功属于勇毅而笃行的人。这是习近平总书记在博鳌亚洲论坛2018年年会开幕式上的主旨演讲的一段话，也是对我们的激励，必将成为全省医保战线打造高质量医保的动力。从今年起，我们将抓住医疗保障新体制建立之契机，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实习近平总书记对江西工作的重要要求，主动把医保工作放到建立完善中国特色医疗保障制度目标中去定位，放到推进健康中国、幸福江西战略中去谋划，放到满足人民日益增长的医保需求中去推进，精心实施“1235”工程，奋力推进江西医疗保障事业高质量发展。

“1”是聚焦“一条主线”。牢牢把握全面建立中国特色医疗保障制度这条“主线”，着力讲好医疗保障领域“江西故事”，打造“江西品牌”。

“2”是打赢“两场硬战”。坚决打赢医保精准扶贫和打击欺诈骗保“两场硬仗”，确保党中央、国务院部署的重大政治任务在江西全面落地落实见效。

“3”是突出“三大改革”。深入推进医保支付方式、药品耗材招采制度、“两定”医疗机构监管等重点领域和关键环节改革攻坚，充分发挥医保的基础性和引导性作用，为推进“三医联动”改革，腾出空间、创造条件。

“5”是实施“五大工程”。全力推进智慧医保、公平医保、阳光医保、满意医保、责任医保“五大工程”，更好地满足人民群众对美好生活和健康福祉的新期待。