口腔医学

重庆市学龄前儿童龋病状况调查

蒋琳，庄庆明，王金华，等

摘要：目的：近年来，随着重庆市流动人口的不断增加，幼儿园的需求量也在不断增加，市内涌现了大量的民办幼儿园，该儿童群体的患龋情况目前尚未见报道。本文以重庆市人口密集的渝中区为调查点，对40所民办幼儿园和16所公办幼儿园学龄前儿童进行龋病状况调查，以期了解重庆市学龄前儿童乳牙龋患病情况，同时比较分析公办幼儿园和民办幼儿园学龄前儿童的患龋情况的差异，为重庆市儿童口腔保健措施及口腔健康教育的监测与效果评价提供依据。方法：在重庆市及渝中区相关卫生部门及教育部门的批准下，2012年11月—2013年4月对重庆市渝中区56所幼儿园10124名3～6岁儿童家长发放口腔健康检查知情同意书，按照知情同意的原则共对40所民办幼儿园2713名儿童和16所公办幼儿园2317名儿童进行口腔健康检查。7名检查者均为具有医师资格的口腔专业医生，检查前进行培训，统一检查标准，并经标准一致性检验，Kappa值均大于0.8。检查标准参照《第3次全国口腔健康流行病学调查方案》，最后提取龋病情况资料，包括患龋率、龋均、龋齿充填率等用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果：（1）5030名受检儿童患龋牙数12993颗，最容易患龋牙位为上颌乳切牙和下颌乳磨牙；龋齿好发牙位依次为：上颌乳中切牙和下颌乳磨牙＞上颌乳磨牙＞上颌乳侧切牙＞上颌乳尖牙＞下颌乳尖牙＞下颌乳中切牙和下颌乳侧切牙，具有左右对称的特点。（2）受检儿童总患龋率为54.08%（2720/5030），龋均 2.58，龋齿充填率为 0.98%（127/12993），性别差异均没有统计学意义（P＞0.05）；（3）5030名儿童患龋率和龋均随着年龄增长而增加（P＜0.05），3、4、5、6年龄组患龋率分别为：37.56%（424/1129）、53.25%（877/1647）、60.78%（1048/1724）、70%（371/530），龋均分别为：1.39、2.47、3.09、3.84；此外，龋齿充填率分别为：1.14%（18/1573）、0.39%（16/4063）、1.22%（65/5319）、1.37%（28/2038），6岁年龄儿童的龋齿充填率最高（P＜0.05）。（4）民办幼儿园学年前儿童患龋率、龋均和龋齿充填率分别为61.04%（1656/2713）、3.12和0.35%（30/8465），公办幼儿园学年前儿童患龋率、龋均和龋齿充填率分别为 45.92%（1064/2317）、1.95和2.14%（97/4528），民办幼儿园的患龋率和龋均明显高于公办幼儿园（P＜0.05），而龋齿充填率低于公办幼儿园（P＜0.05）。结论：渝中区是重庆市的老城区，人口密度大，学校分布相对集中，本次调查涉及的学校较多，儿童数量较大，结果具有较高的参考意义。调查结果表明重庆市学龄前儿童患龋率高，龋齿充填率低，其中民办幼儿园学龄前儿童的口腔健康状况明显差于公办幼儿园。在本调查中，许多民办幼儿园儿童的父母为进城务工人员，文化程度相对低，口腔保健意识不足，并且，社会针对民办幼儿园儿童的口腔健康教育和宣传工作薄弱，儿童获得口腔卫生指导的机会较公办幼儿园儿童少。所以在儿童口腔保健工作中，社会相关部门应该做到民办公办同步，多渠道改善所有儿童的口腔健康状况，不要让民办幼儿园成为口腔预防保健措施实施的盲区。

来源出版物：华西口腔医学杂志, 2014, 32(5)： 472-475

入选年份：2016