公立医院财务管理及财务风险预警

韩晓梅

（滨州医学院附属医院,山东 滨州256600）

1 公立医院存在的问题

1.1 财政补贴不够，资金来源单一

对于我国医疗服务体系建设而言，公立医院是重点关注环节，也是服务体系主体。公立医院具有公益性和非盈利性。这些特性决定了其补偿方式主要通过政府扶持和补贴[1]。但是，在新时期，人民群众医疗需求出现新变化，需求在不断激增。因此，公立医院对于资金需要要比以往大很多。虽然，我国政府在医疗卫生事业方面也投入了资金和精力，投入比例也在增长。但是，这些投入跟公立医院资金需求相比较，是远远不能够满足需要的，投入资金和所需资金之间有着很大差距。现在，公立医院在筹措资金时候，主要是通过银行短期借款或者是留存收益等方式。能够使用的筹措资金渠道非常单一。

1.2 预算编制落后，执行力度比较弱

现在，很多公立医院依旧没有一套比较完善的预算编制体制。而且，预算管理即使编制完成，也不能够真正落实。不管是哪个单位，管理系统要能够安全有效运转，前提就是要有合理规范的制度作为支撑，公立医院也不例外。但是，目前，因为其编制比较缺乏合理科学性，很多预算编制太过于老旧传统，可操作性不强。有时候，因为医院资金比较紧缺，还会存在资金调拨不及时现象。

2 完善公立医院财务管理

2.1 拓宽资金来源渠道，政府加大补贴

公立医院为了能够进一步给人民群众提供更加优质的服务，一定要适当拓宽资金渠道来源。政府部门要引起这方面重视，对于需要拨款的环节要及时调拨资金。同时，医院要适当拓展自身筹措资金渠道。对于医院财务规划要不不断完善更新。不断强化财务目标制定，在遵照医院发展目标前提之下，开展和拓宽资金来源。在追求经济效益时候，不能辜负自己肩上责任。财务目标制定应该符合现实社会发现需求，并且能够根据市场所处环境灵活变化调整。这样一来，也能够解决资金紧缺问题，财务管理工作也能够发挥出更大价值。财务管理工作与医院资金来源有着密切关系，通过成熟财务管理体系，有利于医院的长远发展。

2.2 预算编制要完善，执行力度要加强

在编制预算时候，医院可以引入全面预算编制管理概念，采取三上三下预算编制方法。通过全面预算管理，可以有效规范医院预算编制制度。在审核、执行环节设置会更加科学。与此同时，也要改进财务核算体制。对于医院收支情况要重点把握和界定。要强化成本方面的控制和核算，让财务报告能够更加贴近医院真实情况。还需要制定相应的财务分析评价体系，对财务活动每个环节进行有效监督和控制。通过这些手段，可以非常有效地预防财务风险，从而帮助医院实现快速发展。而且，通过全年预算也能够提升医院的执行力，能够从医院整体布局出发制定战略性计划。这样一来，医院可以有效控制成本，提高经济效率。

2.3 建立财务风险预警机制

财务风险预警机制设立，可以有效预防医院财务风险，能够让财务损失降到最低[2]。财务风险预警机制，一定要做到严谨及时。同时，预警信息要准确可靠，可以根据医院实际情况建立预警临界值。财务预警所使用指标要能够反映当前的财务情况，对于风险预警机制而言，其应该能够反映医院偿债、发展、运行、效益能力指标。在设置临界值时，要能够符合医院实际。一旦出现超过临界值情况，就意味着可能存在财务风险，要及时针对情况制定出应对措施。当然，预警值设置要科学合理，最好是要根据以往经验和实际情况结合设计，这样设计出来预警值能够很大程度地反映医院所面临的风险情况，也方便医院高层管理人员及时做出决策分析。通过财务管理预警机制，可以对医院正常业务情况进行分析，能够快速找到其经营中潜在的风险，快速反映医院现实情况，从而帮助医院做出相关决策，让风险损失降到最低。

3 结语

公立医院财务管理目前还存在很多不足和难题，医院要积极探索解决之道。针对财务管理不断提出新发展思路和理念，加强财务风险防范，不断完善预算管理体制，促进医院工作效率和经济效益不断得到优化。