体育游戏对高功能自闭症谱系青少年社会交往能力的影响

汪 浩，戴小涛，张明军，黄光新，张国龙

（惠州学院 体育学院，广东 惠州 516007）

根据我国民政部门统计，中国残疾人总数超过8500万人，其中智力障碍人数达500多万人［1］.为了能够实现智力障碍残疾人的基本人权，党和政府制定福利和康复政策，提供专项经费，设置专门的教育和康复部门和机构，为智力障碍残疾人群提供全方位的教育和康复服务.各级各类普通学校和正规的残疾人教育机构是我国现阶段智力障碍残疾青少年学生进行系统、科学教育和康复的主要场所，依据国家相关法律法规开展日常教学和康复工作，为智力障碍青少年学习、康复提供软硬件支持，这些工作将有助于智力障碍青少年有机会回归正常生活与学习模式，与普通青少年一起生活、学习和成长.一旦我们的社会无法为智力障碍青少年提供足够的教育和康复资源，出于自身的身体原因和周围环境压力，会给智力障碍青少年造成一系列生理、心理问题，严重影响其身心健康发展［2-4］.就智力障碍青少年而言，部分神经系统的病理性损伤已经成为既成事实，无法获得解剖学上的恢复，但是可以通过专业和科学的康复教学和训练，开发那些仍然健康的神经系统功能，并通过机体的功能补偿，在一定程度上弥补由于病理损害而导致的部分神经系统功能的损害，在一定程度上达到促进智力障碍儿童的身心发展的目标［5，6］

自闭症谱系类型中的高功能自闭症，虽然在在交友主动性、智商以及运动能力方面表现出了一些积极的信号，但是社会交往能力障碍仍然是高功能自闭症儿童急需解决的问题之一，也是影响他们正常融入社会的主要障碍［7-9］.体育教学在高功能自闭症儿童康复和身心健康发展过程中扮演了不可替代的作用，大量研究证实，体育教学、运动训练、趣味体育活动等形式的体育康复能够显著地改善高功能自闭症儿童的生理功能、心理健康和社会适应等指标［10-14］.研究发现，在体育游戏教学过程中，由于自闭症儿童要与其他同学共同合作才能完成，需要综合运用身体动作和语言交流才能完成游戏，因此，经过长期训练以后，中枢神经系统的协调性和灵活性显著增强，同时增进了与他人的交往兴趣和能力，最终能够有效地改善自闭症儿童的社会交往能力［14-16］.采用游戏教学法与体育、音乐、语文等学科相结合，激发学生的学习和社会交往的兴趣，在教学过程，学生的社会交往能力、记忆能力、思维能力、动手能力等多种能力都有所提高，培养了他们日后走进社会环境所必须拥有的独立生存能力［17，18］.

为了探索体育游戏教学对于高功能自闭症儿童社会交往能力的影响，本文以特殊学校在读的高功能自闭症学生为研究对象，针对其实际情况和需求，运用体育游戏教学法进行16周的课堂教学实践，以期尝试性的开发体育康复课程，促进智力障碍儿童身心健康发展.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象是惠州市特殊学校的17名四年级高功能自闭症学生，其中男生12名，女学生名5名，平均年龄12.3岁.其中轻度和中度自闭症学生分别为10人（男、女生各5人）和7人（男生个4人，女生3人），无重度自闭症学生.均被市级以上权威专业精神卫生机构确诊为自闭症.研究对象总体认知能力、表达能力、理解能力和动作能力等能力相对较强，符合研究要求.

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

采用《自闭症治疗评估量表》（ATEC）评估体育教学16周前后的17名自闭症学生的社会交往能力.ATEC的四个分量表分别为：言语／语言／沟通、社交性、感官／认知意识、生理／体育／行为，项目得分用于评价干预前后的自闭症学生的社会交往能力水平，由实验教师、专职研究者根据观察、课程录像及家长的反馈，在实验前后教学干预时间内进行评定，统计出量表的各项得分.

《自闭症治疗评估量表》（ATEC）由77个项目构成，分为四个分量表，分量表I为言语／语言／沟通，分量表II为社交性，分量表III为感官／认知意识，分量表IV为生理／体育／行为.量表的计分方式为：分量表I、III每级评分意义为“无、偶尔、经常”，按2、1、0反向评分标准计分；分量表II每级评分意义为“无、偶尔、经常”，按0、1、2正向评分标准计分；分量表IV每级评分意义为“无、轻、中、重”，按0、1、2、3、正向评分标准计分.

1.2.2 教学实验法

在惠州市特殊学校实施体育游戏教学干预16周，17名自闭症学生集中开展教学干预.每周四次体育游戏课，周一、周二为球类游戏，周三、周四为跆拳道游戏，每节课30分钟.

体育游戏教学课程分为三个阶段.第一阶段（一至五周）的学习目标是使全体同学能热情并有序的参与体育活动；提高协调能力和反应能力；提高团队意识，相互配合，公平竞争.第二阶段（六至十周）的学习目标是在第一阶段的基础上，使同学们在做动作时做到手脚协同配合，提高协调能力和反应能力；懂得别人给予帮助后如何致谢对方.第三阶段（十一至十六周）的学习目标是在第一阶段和第二阶段的基础上，使同学们懂得与别人分享学习成果，并为其他同学提供力所能及的帮助.

1.3 数据的统计学处理

采用SPSS16.0统计软件分析数据.量表得分以均数±标准差表示，不同组别学生得分之间进行单因素方差分析，LSD检验.组间得分的统计学显著性差异和非常显著性差异分别取P＜0.05、P＜0.01.

2 结果与分析

2.1 体育游戏教学干预前后高功能自闭症学生社会交往能力的变化情况

与干预前相比，高功能自闭症学生社会交往能力均显著改善，言语／语言／沟通、社交性、感官／认知意识和生理／体育／行为得分均显著减少，差异均具有显著性（P＜0.05），其中言语／语言／沟通得分减少30.0%，社交性得分减少34.3%，感官／认知意识得分减少24.8%，生理／体育／行为得分减少28.4%，见表1.

表1 高功能自闭症学生总体社会交往能力的变化情况

2.2 体育教学干预前后不同严重程度的高功能自闭症学生社会交往能力的变化情况

与干预前相比，轻度高功能自闭症学生社会交往能力显著改善，言语／语言／沟通、社交性、感官／认知意识和生理／体育／行为得分均显著减少，差异均具有显著性（P＜0.05），其中言语／语言／沟通得分减少41.7%，社交性得分减少40.6%，感官／认知意识得分减少31.9%，生理／体育／行为得分减少46.2%，见表2.

与干预前相比，中度高功能自闭症儿童社会交往能力的社交性和感官／认知意识均显著改善，差异均具有显著性（P＜0.05），其中社交性和感官／认知意识得分分别减少9.2%和13.1%；言语／语言／沟通和生理／体育／行为得分均较干预前减少，差异不具有显著性（P＞0.05），见表2.

表2 不同严重程度高功能自闭症儿童社会交往能力的变化情况

研究结果显示：体育游戏教学干预能够显著改善轻度高功能自闭症儿童社会交往能力，但是中度高功能自闭症儿童社会交往能力的改善情况出现分化的趋势，其中社交性和感官／认知意识均显著改善，而言语／语言／沟通和生理／体育／行为改善不明显.

分析体育教学干预前后不同病情程度的高功能自闭症儿童社会交往能力的分化情况，原因可能是高功能自闭症儿童社会交往能力的基础水平决定了体育游戏教学的干预效果，轻度的自闭症儿童相对可塑性较强，学习能力、记忆能力、思维能力、动手能力优于中度自闭症儿童，接受了体育游戏的干预后，在社会交往能力的改善程度和范围上均优于中度自闭症儿童.

2.3 体育教学干预前后不同性别的高功能自闭症儿童社会交往能力的变化情况

与干预前相比，男性高功能自闭症学生社会交往能力显著改善，言语／语言／沟通、社交性、感官／认知意识和生理／体育／行为得分均显著减少，差异均具有显著性（P＜0.05）；其中言语／语言／沟通得分减少42.9%，社交性得分减少37.3%，感官／认知意识得分减少35.5%，生理／体育／行为得分减少44.6%，见表3.

与干预前相比，女性高功能自闭症儿童社会交往能力的感官／认知意识显著改善，差异具有显著性（P＜0.05），得分减少12.7%；言语／语言／沟通、社交性和生理／体育／行为得分减少的差异不具有显著性（P＞0.05），见表3.

表3 不同性别高功能自闭症儿童社会交往能力的变化情况

研究结果显示：体育游戏教学干预后，不同性别高功能自闭症儿童社会交往能力改善情况出现分化的情况，男性高功能自闭症儿童社会交往能力均显著改善；女性感官／认知意识显著改善，而言语／语言／沟通、社交性和生理／体育／行为改善不明显.

分析体育教学干预前后不同性别的高功能自闭症儿童社会交往能力的分化情况，原因可能是男性高功能自闭症儿童社会交往意愿、态度和能力均优于女性，相比女性自闭症儿童，男性相对更喜爱体育教学，参加体育活动的主观积极性高，学习成效可能更加显著.因此在接受了体育游戏的干预后，男性高功能自闭症儿童在社会交往能力的改善程度和范围上均优于女性.

3 结论与建议

3.1 结论

3.3.1 体育游戏教学能够在整体上显著提高高功能自闭症儿童社会交往能力，言语／语言／沟通、社交性、感官／认知意识和生理／体育／行为等方面的能力均显著改善.

3.1.2 体育游戏教学干预能够在整体上显著改善轻度高功能自闭症儿童社会交往能力，而中度高功能自闭症儿童社会交往能力中仅仅社交性和感官／认知意识方面的能力得到显著改善.

3.1.3 体育游戏教学干预能够在整体上显著改善男性高功能自闭症儿童社会交往能力，而女性高功能自闭症儿童社会交往能力中仅仅感官／认知意识方面的能力得到显著改善.

3.2 建议

3.2.1 国家层面出台更加完善的特殊儿童体育教育的政策法规保障特殊儿童体育教学的实施.教育部于2016年出台了最新的《培智学校义务教育运动与保健课程标准》、《培智学校义务教育康复训练课程标准》，为全国特殊儿童的体育教学制定了纲领性的文件，有力地保障了我国包括自闭症儿童在内的所有特殊儿童的体育教学的顺利进行.然而，我国各级各类承担特殊儿童教育的学校和机构在执行国家指导文件的时候，不同程度地受到自身条件的制约.许多特殊学校和机构急切盼望国家、地方教育主管部门能够针对不同学校和机构的实际情况，制定出一些更加完善、灵活和操作性强的残疾儿童体育教学规范，便于各级各类特殊学校和机构因地制宜、因材施教，促进包括自闭症儿童在内的特殊儿童身心健康成长.

3.2.2 全社会需要更加关注特殊儿童体育教育.在党和政府的正确领导下，特殊儿童教育取得了历史性的进步和发展，得到了全世界的肯定.在特殊儿童教育体系中，体育教育发挥了无可替代的作用，有力地促进了包括自闭症儿童在内的特殊儿童的身心健康发展，已经逐渐被全社会所接受和认同.但是由于对体育教育的先天性认知不足和普遍的偏见，全社会仍然需要加强体育教育的宣传和科普工作，尤其是特殊儿童体育教育的宣传推广工作有待进一步加强，有必要尽早地让体育教育这种科学的特殊儿童身心健康的教育方式真正深入人心，广为接受.

3.2.3 特殊儿童体育教师培养、培训亟待加强.特殊儿童体育教育需要建立一支具有专业素养的师资队伍.特殊教育学院、独立设置的体育学院、综合性大学的体育学院均承担了特殊儿童体育师资的培养任务，由于学校性质的不同，在培养目标、培养方案、课程设置等方面存在比较大的差异，专业人才培养与现阶段我国特殊儿童体育教育的要求还存在一些比较显著的差距.因此，教育主管部门、民政部门、高校特殊教育部门有必要整合资源，在特殊儿童体育师资的培养、培训等各个阶段制定专业化、规范化的指导性文件，培养合格特殊儿童体育师资，为包括自闭症儿童在内的特殊儿童身心健康发展奠定师资队伍的基础.

3.2.4 加大特殊儿童体育教学课程建设力度.特殊儿童体育教育的课程建设决定了体育教育成效.特殊儿童个体化特征显著，自闭症儿童尤其明显，体育教学课程建设必须以每个学生的身心健康发展水平为依据，制定个体化和规范化的教学方案.以《培智学校义务教育运动与保健课程标准》、《培智学校义务教育康复训练课程标准》为指南，选择包括自闭症儿童在内的特殊儿童愿意接受和喜爱的体育教学手段，针对不同病情程度、不同性别的特殊儿童在身心发展过程中的特点，针对性的开展个体化的体育教育、教学和体育康复工作，让体育手段在特殊儿童健康成长过程中做出的自己独特的贡献.