磁共振在胸膜转移鉴别诊断中的应用研究

张立春，张 强（通讯作者）

（包头市肿瘤医院 内蒙古 包头 014030）

磁共振检查是现代临床医学中常见的检查方法，它在临床医学找那个得以广泛应用的基本条件之一是磁共振产生的长波成分必须得到人体组织的允许才能穿过，如无线电波。它不仅是一种常见的医学检查方法，更是医学影像学的一场革命[1]。借此，笔者主要选取2016年3月—2018年3月本院接受治疗的胸膜转移患者120例作为研究对象，报道如下。

1 一般资料

1.1 一般资料

在经本院伦理委员会批准的情况下，选取2016年3月—2018年3月本院接受治疗的胸膜转移患者120例作为主要研究主体，男86例，女34例，最小年龄23岁，最大年龄75岁，平均年龄（45.7±5.6）岁；文化程度：初中学历35例，高中学历40例，大学及以上学历45例，城市户籍89例，乡镇户籍21例，农村户籍10例。

1.2 鉴别方法

检查仪器均采用飞利浦1.5T磁共振设备进行检查，120例患者均予以磁共振为主，资料分析与处理方法包括ASI（胸膜疾病绝对信号轻度）、CNR（胸膜疾病对比噪声比）、SIR（胸膜病变信号轻度比）等。鉴别分组：A=良性胸膜疾病，B=恶性胸膜疾病，C=胸膜间皮瘤，D=胸膜转移瘤，A、B两组之间相互比较，C、D两组之间相互比较，且对所有数据均予以T1加权像（T1WI）和T2加权像（T2WI）进行均数比较。

1.3 统计学方法

以成组资料t检验为主。

2 结果

2.1 胸膜良性、恶性疾病中ASI、CNR、SIR差异比较

详见表1。

表1 胸膜良性、恶性疾病中ASI、CNR、SIR差异比较

2.2 胸膜间皮瘤与转移瘤中的ASI、CNR、SIR差异比较

详见表2。

表2 胸膜间皮瘤与转移瘤中的ASI、CNR、SIR差异比较

3 讨论

通常情况下，胸膜疾病的治疗主要分为两种，一是原发肿瘤治疗，二是胸膜转移灶治疗。前者长根据原发肿瘤的性质予以针对性较强的抗肿瘤治疗。后者则根据胸膜转移灶的活动范围和恶性胸水的实际占比予以相应的治疗，最终达到减少或消除恶性胸水的生成、缓解患者临床症状和延长患者生存期的目的[2，3]。

从当前临床医学角度而言，磁共振成像（MRI）检查的优势主要表现为安全性高、无辐射、诊断精确等优点。其中磁共振成像的基础主要以核子自旋运动为主，它的主要运动原理与人体内的氢原子核存在较大关系。通通常情况下，由于氢原子核在人体内处于无规律的运动状态[4]。

从人体结构情况来看，由于人体软组织，如神经、肌肉、肌腱、韧带等自身具有良好的分辩性，这就在一定程度上为磁共振成像（MRI）检查提供了良好的基础。据统计，在近年来的研究中发现，磁共振成像（MRI）检查不仅在胸膜转移鉴别诊断中的应用价值极高，它在滑膜、血管、肌肉、筋膜等不同炎症与病变中的应用价值也不亚于胸膜转移鉴别诊断，同时根据翟志永[5]的研究结果还发现，磁共振成像（MRI）检查还能有效的分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况，这又在一定程度上为磁共振成像（MRI）检查的应用创造了更加广阔的发展空间。