肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率比较

徐 勖

（上海市东方肝胆外科医院 上海 200438）

肝癌是当前常见的一种恶性肿瘤，对患者自身有一定的不良影响，根据实际情况，需要明确诊断类型。结合临床报道，肝癌的发生几率比较高，很多患者发现时处于晚期，预后差，因此尽快诊断很重要。CT和MRI诊断方式符合当前实际要求，在整个过程中必须对病理资料进行分析，结合当前实际护理要求和注意事项等，尽快检查是重点。为了分析肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率，为了对不同诊断方式的效果进行研究，选择64例肝癌患者作为研究对象，结合不同诊断方式的优劣，随机分组，分别给予CT和MRI进行诊断，诊断后对结果分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了对不同诊断方式的效果进行研究，选择64例肝癌患者作为研究对象，结合不同诊断方式的优劣，随机分组，分别给予CT和MRI进行诊断，诊断后对结果分析。甲组和乙组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，男女比例和年龄差等不具备明显的差异（P＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。

1.2 方法

在本次研究中甲组采用的是肝脏增强CT扫描方式，如下：

告知患者在受检前禁食，同时进行国民检查，确定为阴性后进行扫描，患者饮1000～1500ml的水，检查后屏住呼吸，采用SIEMENS64层螺旋CT机进行肝脏平扫与增强扫描。在整个过程中结合属性进行控制，而后采用容积扫描法进行，结合实际情况，对比剂量2ml 60%泛影葡胺，再进行肝脏增强扫描，行肘静脉注射[1]。

乙组采用的是MRI诊断方式，采用双梯度超导核磁共振成像系统对患者的病例资料分析，层距、层厚分别为2mm、10mm，先行T1WI、T2WI常规平扫与DWI序列扫描，之后行动态增强扫描。

1.3 效果分析

在本次研究中对两组患者的诊断准确率和病灶组织进行分析。

1.4 统计学处理方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用χ2计算，当P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的诊断准确率分析

对两组患者的诊断准确率分析，乙组和甲组诊断准确的患者分别是30例和24例，准确率分别是93.75%和75%，乙组的准确率高于甲组，对比后差异明显，如表1。

表1 两组患者的诊断准确率分析

2.2 两组患者肝内和肝外病灶组织分析

两组患者的肝内和肝外病灶组织进行过分析，乙组的病灶组织比较多，对比后差异明显，如表2。

表2 两组患者肝内和肝外病灶组织分析

3 讨论

原发性肝癌是当前常见的一种恶性肿瘤疾病，起源位置是患者肝脏上皮部位，现阶段需要掌握当前实际治疗要求。原发性肝癌的分子机制和发病原因等缺少统一的认知，根据当前实际诊断注意事项，在发病阶段要了解诊断要求。结合微量元素以及病毒性感染等报道等，在后续判断阶段，要提前进行预后分析[2]。

肝脏增强管CT诊断表现结果和肿瘤的血供以及肝动脉血供间存在联系，根据供血类型和实际情况等，适当的扫描指导比较关键。门静脉血如果达不到肝脏，则容易出现其他异常反应，结合基础密度变化和实际情况等，肝癌肿块的表现就是强化的，处于门脉期时无法强化，基于密度的降低，便显现出快显、快出的现象，就此来看，对低供血肿瘤的诊断时或有漏诊可能[3]。

在病症分析的阶段，肝癌肿瘤的实质是松散的，扫描结果表现为低密度，在整个诊断过程中，本身有比较高的扫描强度，时间间隔不长。CT增强扫描指导有比较高的速度，在检查过程中必须了解分辨概况，结合层厚以及血供实际情况和特点等，需要提前进行诊断分析，结合肝癌诊断的实际概况和报道等，检查阶段需要对患者进行适当的指导和教育，掌握当前诊断的注意事项。分辨率分析很重要，结合当前增强扫描控制的影响因素，需要对血供情况进行掌握，根据解剖学诊断的实际要求和注意事项等，需要了解肝脏大小和形态差异等，以病变组织和肝组织的密度差和变动因素等作为诊断基础，保证诊断准确[4]。

对两组患者的诊断准确率分析，乙组和甲组诊断准确的患者分别是30例和24例，准确率分别是93.75%和75%，乙组的准确率高于甲组。两组患者的肝内和肝外病灶组织进行过分析，乙组的病灶组织比较多，对比后差异明显。说明对肝癌患者给予MRI进行诊断，整体优势明显[5]。

综上所述，MRI在诊断肝癌中有重要的作用，能避免病情恶化，值得推广和实施。