预见性护理措施在预防海水浴常见急症中的应用

吴春 尹瑞馨 王玉琪 孙然然 王欣

【摘 要】目的：探讨预见性护理措施在预防海水浴常见急症中的应用效果。方法：选择疗养院2017年6月-9月、2018年6月-9月进行海水浴的疗养员各100例作为研究对象，分别设置为对照组、观察组，对照组海水浴时施以常规指导，观察组海水浴时施以预见性护理，比较两组疗养员的海水浴急症发生率、不良情绪评分、生活质量评分。结果：（1）急症总发生率观察组为2.00%，较对照组13.00%更低（P<0.05）。（2）干预后，观察组的SAS评分、SDS评分均较对照组更低（P<0.05），其GQOLI-74评分较对照组更高（P<0.05）。结论：预见性护理可有效预防海水浴时的急症发生，有利于改善疗养员心理状况，提高生活质量水平。

【关键词】海水浴;急症;疗养;预见性护理

海水浴是一种常用的疗养康复方法，主要是利用海水的化学作用、温度作用，来对人的身体机能起到保健作用[1-2]。疗养院每年6月～9月会组织疗养员进行海水浴，可减轻疗养员的疲劳，增强其体质[3]，但在海水浴时易发生一些常见的急症，还有必要采取干预措施。预见性护理是一种以“预见性”为特点的护理模式，本研究为探讨预见性护理措施在预防海水浴常见急症中的应用效果，针对疗养院2017年、2018年疗养员各100例开展研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择疗养院2017年6月～9月、2018年6月～9月进行海水浴的疗养员各100例作为研究对象，分别设置为对照组、观察组，对照组的年龄为61～80岁，平均（70.53±8.14）岁，有男63例、女37例;观察组的年龄为61～81岁，平均（70.82±8.03）岁，有男65例、女35例。一般资料在组间比较，P>0.05，研究有可比性。经医学伦理学委员会批准后开展研究，患者知情同意。

1.2 方法

对照组海水浴时施以常规指导，口头告知疗养员关于海水浴的注意事项。

观察组海水浴时施以预见性护理，具体为：

（1）健康教育：在海水浴前，结合疗养员的年龄特点、健康状况，为其讲解海水浴需要注意的相关事项、常见急症的预防措施，并将健康教育内容制作成图文结合的小册子，发放给每个人，对疗养员进行浴前指导。

（2）安全教育：海水浴当天早晨，告知疗养员关于当日气温、水温、风速、紫外线等情况，以5人为一个小组，对其进行示范性讲解，一旦发生紧急情况，应立即呼救。

（3）急症预防护理：针对皮肤晒伤，应事先在全身涂抹好防晒功能显著的防晒霜，戴好遮阳帽，海水浴时间控制在45分钟内，避免长时间在太阳下暴晒，上岸后需立即擦干身体，将浴巾披在身上;针对肌肉痉挛，应在海水浴前事先进行准备活动，拉伸腿部、手部及腰部;针对海蜇蜇伤，事先告知疗养员关于海蜇的相关知识，如在海水浴时发现海蜇等类似透明软体物，切勿触摸;针对皮肤割伤，应嘱咐疗养员切勿在礁石上行走，注意海滩上的贝壳，以免割伤。

1.3 观察指标

比较两组疗养员的海水浴急症（包括皮肤晒伤、肌肉痉挛、海蜇蜇伤、荨麻疹）发生率、不良情绪评分[评估工具为SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），总分均0～ 100分，得分随着不良情绪的减轻而降低]、生活质量评分[评估工具为GQOLI-74量表，量表划分为生理健康、心理健康、生活环境、社会关系，单个维度满分均为100分，得分随着生活质量的改善而增高]。

1.4 统计学方法

选择SPSS软件（22.0版本），计数资料、计量资料分别描述为例（%）、（），行X2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急症发生率比较

急症总发生率观察组为2.00%，较对照组13.00%更低（P<0.05）。见表1。

2.2 不良情绪评分比较

两组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前降低（P<0.05），而干预后观察组的SAS评分、SDS评分均较对照组更低（P<0.05）。见表2。

2.3 生活质量评分比较

两组干预后的GQOLI-74评分均较干预后增高（P<0.05），而干预后观察组的GQOLI-74评分较对照组更高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

海水浴疗法是一种常见的疗养康复方法，是海滨疗养院的特色疗养方法，每年6月～9月是疗养院组织疗养员进行海水浴的高峰期，进行海水浴的疗养员较多，而通过海水浴，可借助海水的温度、化学作用来消除疗养员的身体疲劳，增强其体质，促进其康复[4-6]，但在疗养员进行海水浴的过程中，部分疗养员会出现皮肤割伤、皮肤晒伤等急症，导致其海水浴效果受到影响，不利于其疗养康复[7-8]，故还需对疗养员实施海水浴护理干预。

本疗养院于2018年6月～9月组织的海水浴活動中对疗养员实施了预见性护理，预见性护理模式的护理特色为“预见性”，主要是根据临床护理工作中存在的护理问题或可能影响到病情及治疗效果的风险因素，来进行护理方案的制定，相比于常规护理模式，预见性护理模式下的方案在制定时充分考虑到患者的实际情况，其方案具有更强的针对性、预见性、可操作性，在护理方案落实后可针对患者护理过程中的问题予以妥善解决。本研究中观察组的预见性护理主要包括健康教育、安全教育、急症预防护理等，健康教育和安全教育可提高疗养员对海水浴的认知，增强其安全意识，而急症预防护理主要是针对常见的海水浴急症采取针对性防护。

本研究发现，观察组的急症总发生率较对照组更低（P<0.05），且在干预后，观察组的SAS评分、SDS评分均较对照组更低（P<0.05），其GQOLI-74评分较对照组更高（P<0.05），充分肯定了预见性护理对海水浴急症的预防作用，还说明预见性护理可减轻疗养员的不良情绪，改善其生活质量。

综上所述，预见性护理可有效预防海水浴时的急症发生，有利于改善疗养员心理状况，提高生活质量水平。

（通讯作者：尹瑞馨）

参考文献

[1]周爽，裴金雪.海水浴疗法对疗养员原发性高血压病患者血压及心功能的影响[J].中国疗养医学，2018，27（7）：714-716.

[2]朱超，赵瑞新，王衍睿等.海水浴疗法对我部疗养员中高血压患者血压的影响分析[J].中国疗养医学，2015，24（2）：157-158.

[3]刘杰，代新年.青岛海滨自然疗养因子在运动系统疾病康复中的优势分析[J].中国疗养医学，2015，24（7）：690-692.

[4]李丽，李翠琴，钱雯等.研究海滨综合疗养对改善老年高血压及左室舒张功能的临床有效性[J].中国疗养医学，2015，24（11）：1121-1122，1123.

[5]张哲鹏，段利平.海滨疗养因子综合疗法对癌性疼痛患者治疗效果的观察[J].中国疗养医学，2017，26（10）：1028-1030.

[6]文丽娜，金小钰.海浴疗法对60例军队在职干部原发性高血压病的降压效果[J].中国疗养医学，2018，27（6）：578-579.

[7]彭海英，王进，董萍等.大连海滨自然疗养因子对老年高脂血症的临床研究[J].中国疗养医学，2015，24（1）：42-43.

[8]张爱珍.青岛海滨疗养因子对火箭军部队涉核官兵的疗养康复作用[J].实用医药杂志，2017，34（3）：250-251.

作者简介

吴春，女，大专，疗养科护师。研究方向为海水浴常见急症的预防。

通讯作者简介

尹瑞馨，女，大学本科学历，疗养科护师。