医养结合护理模式对老年患者自护能力和生存质量的影响探讨

2019-01-22李玉兰

现代养生·下半月 2019年12期

李玉兰

【摘要】目的：对老年患者自护能力与生存质量在医养结合护理模式下的相关影响进行探讨。方法：选择我院2017年2月-2019年7月所收治的80例家庭病床老年患者，根据入院先后顺序将之分为观察组和对照组，其中对照组采用常规护理模式，而观察组则采用医养结合护理模式，对两组患者护理干预后的自护能力与生存质量评分进行对比。结果：采用医养结合护理的观察组患者，其3个月后的生存质量与自护能力总评分，都显著优于对照组，分别为142.3±7.6、140.24±8.58，组间有着明显差异P<0.05具有统计学意义。结论：医养结合护理模式，对于家庭病床老年患者，有着较高的应用价值，有利于提高其生存质量和自护能力。

【关键词】老年患者;医养结合;生存质量;自护能力

伴随我国老年人口的不断增加，也相应加大了老年患者的人数，然而，就我国当前的护理模式而言，关于老年患者的护理仍有待完善，由护理不当导致老年患者受伤的情况时有发生[1]。所以，现需一种护理、治疗为一体的护理模式，来实现医疗资源的合理利用，缓解当前看病难的情况，使老年患者对护理的需求得以良好满足，提高患者的生存质量和自护能力，而医养结合护理模式则能满足上述要求。我院2017年2月-2019年7月对收治的40例家庭病床患者，进行为期3月的医养结合护理，取得了较为显著的效果，现报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月-2019年7月所收治的80例家庭病床老年患者为研究对象，所有患者年龄均≥60岁，参与家庭病床时间超过3个月，都是慢性疾病。且排除患有传染性疾病、神经系统疾病、语言交流障碍和中途退出者。本次研究，患者及其家属均知情同意，签署有知情同意书。40例对照组患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围61-84岁，平均年龄63.46±4.68岁;参与家庭病床时间最长为9个月，最短为4个月，平均时间为6.79±0.56个月。40例观察组患者中，男性患者24例，女性患者16例，年龄范围62-85岁，平均年龄64.08±4.46岁;住院时间最长为8个月，最短为5个月，参与家庭病床时间为6.47±0.49个月。对比两组一般资料，差异不明显P>0.05不具有统计学意义，但有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理

40例对照组患者采用常规护理方法主要内容有，心理辅导、健康宣传、基础护理等。

1.2.2 观察组护理

针对40例观察组患者则实行医养结合护理，首先进行护理方案的制定。要基于医养结合理念进行新型护理模式的构建，对老年患者长时间健康服务中的养老、医疗和护理等问题，提供全方位的养护，有机结合医、护、养，一同进行护理方案的制定，从而实现老年患者生存质量和自护能力的提升[2]。要对护士人员进行科学分配，并展开相应的培训，以提升其护理素养，同时加大宣传力度，使护理人员能够清楚认识到医养结合理念，了解这一护理模式的主要流程、内容和相关紧急事项。另外，要评价老年患者的医养状态，对其生活方式、健康和病情状况做全面掌握。其次，落实护理项目。①环境管理。营造良好的治疗环境，保证病床环境安静、卫生，定期进行消毒、清理、通风，房内光线要充足，尽可能满足老年患者的需求，将安全隐患彻底消除。②心理护理。运用沟通技巧和患者进行有效交流，以取得患者信任，进而展开个性化的心理疏导，旨在让患者拥有一个稳定的心态积极配合治疗，将一些不良心理及时消除。③饮食指导。根据患者的病情状况，科学搭配饮食，并且，要结合身体机能指标的测定结果，进行饮食方案的调整。食忌辛辣、宜多样，少食多餐，补充营养，可鼓励患者一同进餐，以更多摄入食物，增强社会活动能力。④运动干预。主要以太极、散步等有氧锻炼为主，每天定时进行运动。同时，在患者运动的时候要有专人配合。⑤康复训练。制定合理、科学的康复目标，针对残疾病人要注意其健侧肢体作用的发挥，以提高其自护能力，针对失能病人，要训练其穿衣、吃饭等。同时，在增强患者身体机能方面，可采用针灸、足浴、按摩等[3]。⑥家庭支持。告诉家属要按时来探望，通过社区、医院、护士及家属之间的信息联动、共享，让患者享受到更为优质的护理，从而拥有一个健康的身心。

1.3 评价指标

兩组患者护理前后的生存质量和自护能力，使用SF-36和ESCA量表进行评估。其中，SF-36量表分为了角色职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、躯体功能、情感职能、活力等8个维度，各维度评分为20分，总共160分，分值越高则生存质量越好[4]。而ESCA量表则主要是健康知识水平、自我护理技能、自护责任感和自我概念这4个维度，各维度评分为30分，总共160分，分值越高则患者自我护理能力越佳。对两组患者护理前后的生存质量和自护能力总评分进行比较。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0，来处理两组患者的临床数据，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，若组间差异明显，则P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后的自护能力评分

两组患者经过为期三个月的护理，自护能力均有所提升，而采用医养结合护理模式的观察组患者数据更为显著，组间差异明显P<0.05具有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者护理前后的生存质量评分

两组患者经过为期三个月的护理，生存质量都有一定提升，而采用医养结合护理模式的40例观察组患者数据更为显著，组间差异明显P<0.05具有统计学意义，见表2。

3 讨论

据有关统计数据显示，我国当前丧失能力的老年人已超过3700万，社会养老渐渐成为一种时代发展趋势[5]。而医养结合护理模式，实则就是围绕老年患者，进行多种护理服务的模式，主要包含健康运动、环境护理、心理护理等，通过科学的护理，使老年患者的生存质量、自护能力得以改善。

从本次研究结果中我们发现，在自我护理能力、自我概念、自护责任感、健康知识水平等自护能力评分，以及角色职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、躯体功能、情感职能、活力等生存质量评分方面，采用了医养结合护理模式的40例观察组患者，数据明显优于对照组患者，组间差异显著P<0.05具有统计学意义。

综上所述，在老年患者护理中运用医养结合护理模式，能够提高其生存质量和自护能力，值得临床广泛推广应用。

参考文献