中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床效果观察

王晓杰

【摘 要】目的：研究分析针对小儿厌食症使用中医小儿推拿法治疗的效果。方法：分层抽样法选择2019年1月至2019年7月在本院治疗的确诊为厌食症的患儿共计106例，单双号法分组为观察组以及对照组每组53例。对照组中患儿均接受常规模式的药物治疗，观察组中患儿则是运用中医小儿推拿的方式开展治疗。对比两组患儿的治疗效率差异。结果：观察组中总治疗效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床上在治疗小儿厌食症病症运用西药疗法效果不甚理想，采取中医推拿手法治疗效果显著，且有利于避免患儿收到药物毒副作用的影响，具有较高的价值，值得推广。

【关键词】小儿厌食症;西药疗法;中医小儿推拿;效果

小儿厌食症在临床上也叫做消化功能紊乱，这是比较常见的一种小儿病症，患儿在患病后会以食欲差、食量减少、经常性的呕吐和便秘为主要症状，与大部分的小儿病症相比，厌食症的病程较长，病程多两周以上[1]。小儿厌食症的发病因素除与脾胃密切相关，且多与喂养方式、生活习惯及生活环境等有密切关系。本病影响患儿食欲、食量，进而影响患儿的生长发育，长此以往会导致患儿继发其他疾病，如贫血、询偻病等。西医学对此病的治疗多为补充微量元素、助消化、促进胃动力及对症治疗，疗效并不理想。而现阶段多用西药对其进行治疗，但是多年的研究和经验得知，年龄较小的患儿如果长期服用西药容易产生多种毒副作用，甚至还会一定程度上影响正常的生长发育，本文的主要内容就是分析探究中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的实际效果和应用价值，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

分层抽样法选择2019年1月至2019年7月在本院治疗的确诊为厌食症的患儿共计106例，单双号法分组为观察组以及对照组每组53例。对照组中患儿男女例数为28例、25例，年龄在2岁至6岁，平均年龄为（3.62±0.86）岁;观察组中患儿男女例数为29例，24例，年龄在2岁至6岁，平均年龄为（3.54±0.89）岁。两组患儿的常规基线资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。全体患儿均符合国家中医药管理局制定的中医病证诊断标准：

（1）长期食欲不振，而无其他疾病者;

（2）面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹膨;

（3）有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。

1.2 方法

对照组采取常规西医治疗，医护人员根据实际病情对症给药;观察组则采取中医推拿方法进行治疗，中医推拿以大肠经、补脾经和运八卦等穴位为主，在掐揉四横纹的同时揉捏中脘足三里和脊背，这里要注意选取的足三里双侧，还要包括脾俞、内关、肾俞、胃俞、气海等，拇指不断按压[2]。根据伴随不同症状的患儿还可以选取不同的穴位进行针对性的中医推拿，比如食滞伤脾型，就要在上述基础上轻柔贲门，胃阴不足者还要分手阴阳，轻柔三阴交;对于脾胃虚弱型的患儿要在上述基础上增加三关到七节骨等穴位，每个穴位都要进行3分钟左右的推揉，本次研究各组患者都要接受为期27天的治疗，之后进行组间疗效的对比。

1.3 效果判定

根据相关指导原则和患儿在本次研究当中的实际表现，我们制定了如下的疗效评判标准：如果在治疗结束后患儿的食欲得到了明显加强，饭量增大，体质量恢复至正常水平，记为显效;如果在治疗结束后患儿的食欲有所改善，饭量与治疗前相比增加但是幅度不大，体质量有所恢复可与正常水平有一定差距，记为有效;如果治疗结束后患儿的食欲、饭量、体质量等均无明显改善，甚至更加严重，记为无效[3]。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

针对两组患者的治疗效果情况进行对比，结果显示观察组中总治疗效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

厌食症是很常见的小儿病症，患病之后患儿会表现为不同程度的食欲不佳甚至拒食，这种病症并不是单一存在的一种疾病，与体内的消化系统功能息息相关，如果因为某种原因小儿体内的消化系统功能发生紊乱就会出现上述病症，严重者会伴随便秘、便血、食欲不振、腹痛、腹胀等，导致该病的原因比较多样，可能是近期服用药物的副作用，也可能是微量元素缺乏和饮食不当等等，如果长时间的患有厌食症患儿的体质量会显著降低，影响身体的生长发育[4]。

随着经济的不断发展，人们的生活水平得到了显著提升，有的家长对自己孩子会过分宠爱，出现饮食不规律和喂养不当等情况，极容易导致厌食症，并且在近年来厌食症的发病率呈现出逐年上升的趋势，经过走访调查我们发现家长对于厌食症这个病症是比较陌生的，一般在孩子们食欲不振或者拒食的时候会强制其进食，这种做法可能会使一少部分的患儿病情好转，但是也会使很多患儿的病情恶化，为了有效的防治厌食症，保障小儿的身体健康，临床要寻找到切实有效的治疗措施。在绝大多数的厌食症治疗当中，医护人员的首选都是给予西药，根据患儿的病情选择合适的消食或者健胃西药，但是西药往往会引起较大的毒副作用，而患儿的年龄又比较小，身体的各系统发育和生理机能发育不够成熟，在服药之后虽然能够短期缓解病症，但是长期坚持容易造成并发症，影响预后，所以临床并不建议采取常规西药对厌食症患儿进行治疗[5]。

中医理论中，小儿厌食症属于“纳呆”范畴，导致该病发生的主要原因就是脾胃功能异常，在人体多个重要脏器中，脾的作用是运化水湿，胃的作用是收纳，如果脾和胃出现异常就会出现积食，加上年龄较小，各项生理机能尚未发育完全，体质较弱，在出现症状后无法自我调节，此外在发病前期家长很难看出，还会进行喂食甚至是不正确的喂养方式，久而久之就会使病情恶化。中医治疗的基本原则是健脾，由于小儿各脏器没有发育成熟，服用药物或者注射药物等容易影响其他脏器的发育，因此中医采取推拿的方法开展治疗，能够显著减少并发症的发生，也容易获取家长的理解[6]。本文就对中医推拿的主要方法进行了阐述，该疗法要事先选取穴位，根据患儿的具体病情适当增加或减少穴位数量，推拿过程中还要将其延伸到各经络，目前中医推拿法已经有了比较完整的体系。尤其在治疗小儿厌食症方面，经验比较丰富，首先医护人员要调整患儿阴阳，通过捏脊通经活络，帮助恢复身体内部的元气，在推拿的同时配合点穴还能够推动气血的运行，打通经络，提振阳气，之后再进行规律性的点穴，保证机体阴阳平衡，促进脾胃功能快速恢复，以此来改善食欲，缓解厌食症症状。除此之外，也可以掐揉足三里、四横纹、清胃经、中脘等穴位起到健脾和胃、激活胃蛋白酶等效果，进一步提升机体内部尤其是与肠胃功能有关酶的活动，促进对摄入食物的吸收。本次研究中所提到的穴位只要对其进行科学的推拿和掐揉都能够激活胃蛋白酶和胃液的分泌，相关资料还显示，小儿厌食症的发病除了喂养不当外与体内微量元素的缺乏也有比较直接的关系，多年实践得知锌元素是该病中很重要的微量元素，如果只进行中医推拿而不注重锌的摄入也不会起到根本性的效果，因此医护人员一定要注重多方面的协同。

从结果可以看出，观察组患儿的治疗效果要优于对照组患儿，说明中医推拿具有很高的实际效果和应用价值。综上所述，对小儿厌食症患儿采取中医推拿法进行治疗可以显著改善临床病症，减少毒副作用的发生，值得大力推广。

参考文献

[1]沈雅婷，肖斌斌，唐森.小儿推拿治疗小儿厌食症临床观察[J].光明中医，2018，33（24）：96-98.

[2]李玉霞，史正刚，吴丽萍.三字经流派小儿推拿联合小儿开胃增食合剂治疗小儿厌食症脾失健运型45例临床观察[J].中医儿科杂志，2018，14（06）：77-81.

[3]邓丽君，杜洪煊，李彦昕，等.三字经流派推拿法治疗小儿厌食症临床观察[J].新中医，2018，50（09）：177-180.

[4]黃亚平，毛璐易，周新华.健胃消食口服液联合小儿推拿治疗小儿厌食症47例临床观察[J].中国医药指南，2018，16（29）：185-186.

[5]杭晓娟.推拿联合贴敷疗法治疗小儿厌食症的临床观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（10）：107-108.

[6]王建清.中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（09）：165.