不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的观察

梁海娥

【摘 要】目的：探究分析在老年高血压合并高脂血症中采取不同剂量辛伐他汀治疗的效果。方法：选择我院86例老年高血压合并高脂血症，随机分两组，每组43例，两组均接受辛伐他汀治疗，实验组给予40mg剂量，对照组给予20mg剂量，对比临床效果。结果：治疗前，两组TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标无明显差异，治疗后，实验组TG、TC、LDL-C等指标明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组不良反应发生率（6.98%）与对照组（9.30%）差异不大，P>0.05，无统计学意义。结论：在老年高血压合并高脂血症中采取辛伐他汀治疗效果显著，且40mg剂量疗效优于20mg，值得临床推广。

【关键词】辛伐他汀;老年高血压;高脂血症

老年高血压合并高脂血症属于常见的中老年疾病，多发于中老年人群，当人体长期处于高血压高血脂状态时，身体的各个组织和器官、各项功能等均会受到一定的影响[1]。因此，临床上应该选择科学有效的治疗方式来对老年高血压合并高脂血症进行治疗，帮助控制血压和血脂，保证老年患者身体健康[2]。本文主要从2017年3月至2019年3月我院收治的老年高血压合并高脂血症患者中抽选86例进行对比，分别采取不同剂量的辛伐他汀进行治疗，旨在探究分析在老年高血压合并高脂血症中采取不同剂量辛伐他汀治疗的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年3月至2019年3月我院收治的老年高血压合并高脂血症患者中抽选86例进行研究，随机分为两组。实验组43例，男性患者27例，女性患者16例，患者最大年龄89岁，最小年龄61岁，平均年龄（69.58±3.42）岁。对照组43例，男性患者26例，女性患者17例，患者最大年龄88岁，最小年龄62岁，平均年龄（69.51±3.37）岁。利用统计学分析方式对两组患者一般资料进行分析，结果显示无统计学意义，可比。

纳入标准：

（1）患者均为高血压合并高脂血症;

（2）年龄超过60岁;

（3）签署知情同意书。

排除标准：

（1）一个月内使用过调脂、降脂类药物;

（2）对辛伐他汀过敏;

（3）临床资料不全。

1.2 方法

两组患者在接受辛伐他汀治疗之前，均需要做好相关检查，包括心电图检查、尿常规检查、血常规检查等，然后结合患者的实际情况，做好扩张血光、降血压、降血糖等治疗，最后两组患者均接受口服辛伐他汀（生产厂家：广州南新制药有限公司;国药准字：H20010749;规格：10mg*21片）治疗，但剂量不同。其中，对照组每天一次，每次20毫克，口服时间为晚饭后;实验组每天一次，每次40毫克，口服时间为晚饭后。服药期间，两组患者均配合饮食控制和健康指导，对比两组临床治疗效果。

1.3 观察指标

本次研究主要以不同剂量辛伐他汀治疗的患者治疗前后血脂水平以及不良反应作为观察指标，其中血脂水平主要以TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标测定，不良反应包括头晕头痛、恶心、呕吐等[3]。

1.4 统计学分析

本次研究最后数据的统计学分析采用spss27.0处理，TG、TC、LDL-C、HDL-C等计量资料采用標准差（）表示，t检验，不良反应等计数资料采用n表示，X2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同剂量辛伐他汀治疗的患者治疗前后血脂水平比较

治疗前，两组TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标无明显差异，治疗后，实验组TG、TC、LDL-C等指标明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。如表1、表2所示。

2.2 不同剂量辛伐他汀治疗的患者不良反应发生率比较

实验组不良反应发生率（6.98%）与对照组（9.30%）差异不大，P>0.05，无统计学意义。如表3所示。

3 讨论

在老年疾病当中，高血压和高脂血症均为常见病症，其中高血压主要指血压升高超过正常水平的的疾病，高血压是很多心脑血管疾病的危险因素，且该疾病为终生性疾病，对老年人身体健康和生命安全影响较大。高脂血症主要指人体血脂水平过高，也是危害健康的常见疾病[4]。当两种疾病联合发生时，对人体的影响更大。因此，在高血压合并高脂血症患者治疗过程中，还需要选择更加科学有效的药物进行治疗，其中辛伐他汀属于常见且治疗效果比较好的药物之一。辛伐他汀为3-羟基-3-甲基-戊二酰-辅酶A（HMG-CoA）还原酶的抑制剂，能够有效抑制内源性胆固醇的合成，起到降低血脂的效果。血脂指标当中低密度脂蛋白（LDL）是由极低密度脂蛋白（VLDL）生成，通过与LDL受体结合代谢，辛伐他汀可降低正常的和升高的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，降低LDL作用的机制在于降低VLDL胆固醇浓度和LDL受体的诱导作用，从而导致LDL-C的产生减少，血脂水平也会随之降低[5]。不同剂量的辛伐他汀治疗效果也不相同，选择合适的剂量是保证治疗效果的关键。小剂量（20mg）辛伐他汀能够起到一定的效果，但效果不稳定，而大剂量（40mg）辛伐他汀能够起到更加稳定的效果，有效降低血脂，且两者不良反应发生率差异不大。所以，临床上大多采取大剂量（40mg）辛伐他汀治疗。

本次研究选择86例老年高血压合并高脂血症患者进行对比，研究结果显示，采取大剂量（40mg）治疗的患者治疗后TG、TC、LDL-C等指标明显降低，且明显低于低剂量（20mg）患者，HDL-C明显升高，且明显高于低剂量患者;两组不良反应发生率均比较低且无明显差异，表明大剂量（40mg）辛伐他汀治疗效果更为显著。该研究结果与张立民[6]在不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效中相关研究结果一致。

综上所述，在老年高血压合并高脂血症中采取辛伐他汀治疗效果显著，且40mg剂量疗效优于20mg，值得临床推广。

参考文献

[1]郝丽萍.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国社区医师，2017，17（22）：133-135.

[2]吴阿兰，钟智，吴栋梁等.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的效果及安全性评价[J].白求恩医学杂志，2017，15（1）：49-50.

[3]范东娜.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018， v.6（9）：76-77.

[4]陈小燕.老年高血压合并高脂血症患者应用辛伐他汀治疗的疗效研究[J].中国医药指南，2017，15（1）：96-97.

[5]王力泽.不同剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者临床疗效及安全性的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（1）：67-69.

[6]张立民.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：112-113.