胸部X线与多层螺旋CT检查在健康体检中的价值分析

邱树策

（宜宾市矿山急救医院放射科 四川 宜宾 644500）

在社会经济的高速发展之下，人们的经济收入显著提升，思想观念也随之发生了巨大的变化，诸多人开始对于自身的健康非常重视，身体保健意识较高，为了有效预防、控制相关疾病的发生以及在发病早期可以得到及时妥善的疾病治疗，很多人选择定期到医院进行全身体检，以此确定自身是否患有疾病，以便患病后可以及时抓住最佳的治疗时间，有效的挽救生命，其中胸部体检较为重要，要求体检者进行体检时可以依据医生的安排做好每一项检查工作[1]。基于此本文即就选择了多例体检者分别采用X线、CT开展了胸部疾病检查，不同的检查方法在疾病检查阳性率方面略有差异，研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月—2017年12月在我院体检中心进行胸部体检人士，合计400例作为研究对象，进行胸部体检资料的回顾性分析，综合分析体检报告可知体检者均采用了X线和CT方法检查了胸部是否发生了病变情况；其中男性体检者多于女性，人数分别记为263例、137例；平均年龄为（39.7±2.4）岁；以上检查者的基本资料对比不存在明显差异，没有统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

400 例体检者先接受胸部X线检查，即为DR检查，检查仪器为数字化X线摄影机（中国万东公司生产），检查期间要求检查者保持站立位或仰卧位，将胸部位置完全暴露在检查仪器面前，平板探测器需要和检查者胸部相贴合，调整好摄片时的管电流以及管电压等参数后便可以进行平片拍摄处理。准备16排螺旋CT仪器，由日本东芝公司出产，调整管电流、螺距、管电压等参数，分别200mA、10mm、120kV，检查者以仰卧位接受CT低剂量扫查，先进行常规胸部扫查，若放射科医生阅片后发现影像结果存在争议，则要求给予体检者造影剂，例如碘帕醇，剂量约为100毫升，对于体检者注射后再次进行CT扫描检查。对于全部体检者检出病变阳性例数进行记录以及对比，评价用于胸部检查的最佳方式。

1.3 统计学方法

使用SPSS.15软件统计学分析数据，计数资料n（%）表示、χ2检验，P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。

2 结果

胸部疾病检查中，采用X线检查出有16例阳性病变者，而CT则检出39例，后一种检出方法可对检查者胸部出现的微小病灶进行有效检出，病灶检出率较高，以上数据比较存在统计学意义的差异P＜0.05.数据参见表。

表 体检者阳性病变检出结果对比分析

3 讨论

近年来在巨大社会生产、生活压力以及愈来愈恶化的环境影响之下，很多人患有肺部疾病，这些疾病如果没有被及时发现与治疗，则会影响人们的身体健康，所以需要人们养成定期体检的好习惯，以便可以在体检中准确筛查相关肺部疾病，确保人们可以在发病早期尽快治愈疾病，以免发生疾病未及时治疗所致的病情恶化情况[2]。由于一些肺部疾病在发病早期并无明显的症状表现，或者出现的部分症状与常见疾病有着较多类似之处所以被人们直接忽视，因此这些情况均会导致很多肺病在发病早期不能被提早发现，也不能被及时治疗，针对这一情况可以采用胸部检查法进行肺部相关疾病的筛查处理，以此借助于先进的科学技术实现肺部疾病早发现、早治疗的目的。目前用于胸部体检检查的方法较多，其中X线法检查体检者的胸部异常情况时，操作简单，价格低廉，可以在较短的时间内快速成像，医生可以依据转化后的X线信号获得的影像图判断体检者是否患病，当前该种技术在基层医疗机构的胸部体检中普及率较高，取得了理想的应用成效；同时此种检查手段还存在一些问题不可忽视，包括有摄片的二维图像分辨率较低，若体检者手术病理确诊为肺癌，分析X线检查图像可见肺癌病灶部位容易被纵隔、膈肌、肋骨以及心脏等掩盖、遮挡，从而导致医生仅凭借检查之后的图像无法第一时间诊出体检者的患病情况；如果肺结节较小时，图像中无法准确的表现出此种结节的发生情况；如果为肺癌早期（中央型），结合此种癌症经过X线检查的检出情况可知有着较高的风险被漏诊，究其原因为该类型癌症早期发病后出现的纵隔淋巴结、支气管病灶不能有效在图像中进行表现。CT检查方式应用效果好，在胸部体检中需要进行大力应用，除了可表现出常见的肺部疾病病灶，而且检查时患者肺部存在的一些细微病灶，也可以精准的呈现在阅片医生面前，尤其是患者的胸部结构、肺部病变表现均清晰可见，医生根据相应表现便可以与类似疾病进行辨别，短时间内可分析得出体检者的患病类型，但是此种技术在体检者中使用时的射线剂量较大，会对健康人群的身体造成不良影响，所以基层医疗机构对于健康人群应用该种检查方式检查肺部时需要减少剂量，以便在保护体检者身体的前提下得出需要的检查数据，本文对于400例体检者的胸部疾病检出结果也证明了该种检查技术的应用效果，表明该法检出的肺部疾病种类较多。综合来看，在相关肺部疾病诊出方面，多层螺旋CT技术（低剂量）具备的优势明显，检出精确率高，可将肺癌等严重威胁人们身体健康的疾病尽快检出，检查应用价值高于X线，值得在基层医疗机构后续开展的胸部体检中多进行应用与推广。