X线平片和CT对脊柱爆裂型骨折的临床诊断价值

甘柱辉

（贵港市中医医院 广西 贵港 537100）

脊柱爆裂型骨折属于临床较常见的骨折类型，部分患者常易出现椎间盘损伤、椎管损伤、血管神经损伤等现象[1]，若不及时对患者实施有效治疗，易对患者日常生活产生严重负面影响，而为确保治疗效果，应先对该类患者实施有效诊断[2]。我院对脊柱爆裂型骨折患者分别实施X线平片、CT诊断，以探究X线平片、CT诊断的效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

随机抽取2015年10月—2017年12月我院62例脊柱爆裂型骨折患者为观察对象，62例脊柱爆裂型骨折患者年龄为32～78（57.75±3.65）岁，男女分别为48（77.42%）、14（22.58%）例；致伤原因：20例高处坠落伤，30例交通事故伤，6例打击伤，6例平地摔伤；受伤部位：14例胸椎，20例颈椎，28例腰椎。经我院医学伦理委员会批准以及62例患者或家属知情后开展研究。

1.2 方法

对62例脊柱爆裂型骨折患者均实施X线平片和CT诊断，具体检查方法为：（1）X线平片：选择美国通用公司生产的数字化X线摄影系统，对患者实施腰椎侧位、正位平片拍摄，拍摄结束后，由我院具有丰富经验的放射科医师进行阅片处理。（2）CT诊断：选自日本东芝公司生产的16排螺旋CT对患者实施CT诊断，扫描参数设为：电流、电压分别设为500mA、135KV，层厚、层距均设为0.5mm，矩阵设为512×512，重建层厚设为0.5mm，指导患者采取仰卧体位，自患者椎管对其实施垂直扫描，结合患者临床症状以及X线平片结果确定扫描范围，检查结束后，对患者图像实施后处理，即对矢状面、冠状面实施多平面重建处理。

1.3 评估指标

研究对比X线平片和CT的诊断效果，主要比较X线平片和CT的检出率、检查时间、检查费用。

1.4 统计学分析

选择统计学软件（SPSS21.0）进行指标对比，计量资料（x-±s，检查时间、检查费用）或计数资料（%，检出率）的统计学方法分别选择t检验或χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比分析X线平片和CT的检出率

CT检出率（98.38%）相比X线平片（70.97%）明显更高，P＜0.05，如表1。

表1 对比分析X线平片和CT的检出率（n、%）

2.2 对比分析X线平片和CT的检查时间、检查费用

X线平片的检查时间、检查费用相比CT均明显更少，P＜0.05，如表2。

表2 对比分析X线平片和CT的检查时间、检查费用

3 讨论

脊柱爆裂型骨折属于临床常见的脊柱损伤之一，主要是指机体由于暴力性刺激（如坠落、挤压、撞击等）引发的骨折[3]，较多研究证实[4-5]，该骨折易影响患者神经根、脊髓，从而在一定程度上影响了患者的神经功能，对患者的生命安全构成了一定威胁。为及时有效评估患者病情，开展后续治疗，对患者实施有效诊断尤为关键。

影像学检查属于临床诊断骨折的常用手段，如X线、CT、MRI等。本研究对脊柱爆裂型骨折患者分别实施X线平片、CT诊断，研究发现，X线平片可有效显示椎体脱位、椎弓根间距变化、胸腰椎屈曲压缩性骨折等现象，且该检查操作简单，对医师技能要求不高，且操作时间非常短，检查费用亦较低，但较多研究显示，该检查对椎间盘突入椎管病变等情况检出率不高，加上患者在检查期间需摆位，可在一定程度上增加颈椎骨折患者神经受压迫或脊髓损伤的机率；CT诊断的组织分辨率较X线更高，可清晰显示脊柱的解剖结构以及实际骨折情况，并能精准检查出椎管的狭窄程度、骨头移位、椎间小关节骨折、椎体后柱骨折等情况，检出率明显更高，更有助于临床医师了解患者骨折信息，对后期开展治疗具有十分积极的作用，但该检查的时间较长，且检查费用较X线更贵。

此次研究数据显示，CT检出率（98.38%）相比X线平片（70.97%）明显更高，这提示相比于X线检查，CT诊断的检出率更高，更有助于医师分析患者病情，出现该现象主要是由于CT的组织分辨率更高所致。同时，数据显示，X线平片的检查时间、检查费用相比CT均明显更少，这提示X线的操作更简单，耗时更短，可将其作为诊断脊柱爆裂型骨折的首选方案。

综上所得，对脊柱爆裂型骨折患者实施CT诊断的效果较X线平片更佳,但CT的检查时间、检查费用更长，临床应结合患者病情为其选择合适的检查方式。