腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石的应用价值分析

李清华

(潍坊市益都中心医院 山东 潍坊 262500)

肝外胆管结石（calculus of extrahepatic duct），典型症状表现为腹痛、寒战高热和黄疸，严重影响患者的生命健康和正常生活[1-2]。想要降低疾病的影响，需要尽早进行诊断，为了研究腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石的应用价值，我院选择疑似60例肝外胆管结石患者进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2018年4月接诊的疑似60例肝外胆管结石患者，通过抽签法将患者平均分为对照组与观察组。纳入标准：患者签署知情同意书；无重大器官疾病，无精神疾病患者；均有腹痛、恶心、发热的临床症状。观察组中，男性16例，女性14例；年龄34～76岁，平均年龄为（45.34±5.98）岁；平均病程为（1.98±1.32）年。对照组中，男性15例，女性15例；年龄41～70岁，平均年龄为（40.54±6.93）岁；平均病程为（1.23±1.11）年。两组患者一般资料对比后，未产生统计学意义（P＞0.05），资料具有可比性。

1.2 一般方法

两组先进行B超检查，对照组患者在此上采用腹部CT检查，观察组在此上采用核磁共振胰胆管成像检查。所得成像结果由我院五名高年资影像医师进行诊断。

B超检查：检测前4～8小时禁止患者食用食物，将探头置于患者下腹部扫查。CT检查：德国西门子64排螺旋CT，西门子核磁共振，对特殊部位区域重点扫描。

1.3 评价标准

比较三种诊断方法的应用价值，以临床医生最终诊断为准，观察三种检查方法对肝外胆管结石诊断的准确性。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文60例肝外胆管结石患者的指标数据进行分析，应用卡方检验两组患者的诊断率，所得结果用率（%）的形式表示，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。

2 结果

临床医生最终诊断，60例检测者中，有肝外胆管结石患者32例。B超正确诊断出15例，腹部CT检查正确诊断出19例，核磁共振胰胆管成像检查正确诊断出22例。腹部CT检查和核磁共振胰胆管成像检查的检出率均高于B超，存在统计学意义，以P＜0.05展开。

表 比较三种方法的确诊率[n（%）]

3 讨论

肝外胆管结石的治疗需要医护人员准确对患者的病情做出判断，选择最佳的治疗方式，如果不能及时确诊治疗，会导致病情严重，危及生命[3-4]。

B超检查：声像图可显示存在结石的胆管近端扩张明显，管壁增厚、回声较强。CT扫描检查：能够发现患者存在的微小病症，对钙化，结节呈现清晰化处理，螺旋CT仪的检测速度高，扫描范围广、高分辨率成像更为清晰，提高了疾病的诊断率。核磁共振胰胆管成像：图像可从多断面、多序列观察胆管情况，避免漏诊。根据本文的调查显示，腹部CT与核磁共振胰胆管成像的检出率均优于B超检查，且腹部CT检查对直径小于8mm的小结石检出率与B超检出率相近，核磁共振胰胆管成像检查对直径小于8mm的小结石检出率高于CT检查。

综上所述，腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石，具有很高的应用价值，且核磁共振胰胆管成像敏感性更强，诊断价值更高，值得临床使用。