骨折患者放射诊断误诊原因分析

赖恒芳

（玉溪市第三人民医院 云南 玉溪 653100）

骨折是一种常见的骨科伤病，多为意外伤害所致，需要对骨结构断裂部位进行复位、固定，逐渐恢复肢体功能。在骨折患者的临床治疗中，首先应对其伤情、部位、类型进行判断，有针对性的实施治疗。在骨折患者的临床诊断中，一般采用放射诊断方法，能够在影像中清晰的观察伤情，并能够发现细微、隐匿的损伤。在放射诊断中，其诊断结果能够真实、准确的反映出患者的病情，进而准确做出判断，便于有针对性的实施治疗[1]。但是在放射诊断的过程中，也会受到操作不当、设备故障以及患者不配合等多重因素的影响，出现疏漏和差错，导致误诊，对于骨折治疗形成一定的干扰和妨碍，延缓患者的康复进程。本研究以我院2016年10月—2018年3月期间收治的168例骨折患者作为研究对象，探讨放射诊断误诊原因以及有效的预防对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2016年10月—2018年3月期间收治的168例骨折患者，行分组对照研究（观察组86例和对照组82例）。观察组患者男女比例为54/32，最高龄76岁，最低龄20岁，平均年龄（42.9±5.2）岁。对照组患者男女比例为51/31，最高龄78岁，最低龄22岁，平均年龄（43.6±4.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

两组患者均接受放射诊断，根据患者的实际情况，选择X线片、CT或MRI等放射诊断方法，分析其影像资料，对于骨折的种类和分型进行判断。2016年10月-2017年6月期间，41例骨科患者（对照组）接受放射诊断时，需要得到放射科医务人员指导，讲解注意事项。而在2017年7月—2018年3月期间，43例骨折患者（观察组）接受放射诊断时，则针对误诊事件的发生原因，采取有效的管理对策，具体措施如下：

（1）放射诊断误诊原因分析：选取既往发生的误诊事件作为范例，从中总结经验，从放射科医师、设备、患者自身等多个方面进行分析，寻找问题所在。评价放射科医师的专业水平、业务能力和职业素养，了解放射诊断设备是否落后、老化以及存在故障，调查患者对于放射诊断的准备情况及其对于放射诊断的依从性和配合度。

（2）加强对放射科医师的监督和管理：在放射诊断工作中，放射科医师需要具备扎实的理论基础、丰富的临床经验以及良好的专业技能水平，能够娴熟、规范的进行操作，严格遵循放射诊断的相关规程，在工作中认真、负责。放射科护理人员能够根据患者病史、症状和体征，选择合适的放射诊断方式，并与患者进行良好的沟通，说明诊断过程中的注意事项。另外，放射科医师还需要接受业务培训，不断提升其专业能力。

（3）放射诊断设备的维护：加强对放射诊断设备的维护，保障其安全、稳定的运行，避免出现故障。适时更新和升级放射诊断设备，提高设备配置，并淘汰落后的设备。放射诊断前，需要对设备的运行性能进行检查，并对各项参数进行设定和调节。

（4）增进医患沟通：在放射诊断的过程中，放射科医师与患者之间的沟通十分重要，除了对患者进行指导外，还需要问询患者的感受和想法，了解其心理状态，做好其心理疏导工作。通过体位管理、疼痛护理等措施，减少疼痛对于患者的困扰。

2 结果

2.1 两组患者的放射诊断误诊情况及原因分析

表1 两组患者的放射诊断误诊情况分析[n（%）]

2.2 两组患者对于放射诊断的依从性、满意度以及诊断结果

表2 两组患者对于放射诊断的依从性、满意度以及诊断结果分析[n（%）]

3 讨论

X线、CT以及MRI等放射诊断方法，均可应用于骨折的临床诊断中，能够发挥各自的优势，对骨科患者的伤情和类型进行判断，具有高效、准确的优势。骨折的放射诊断，需要由放射科医师对患者的影像学资料进行审阅，结合患者的症状表现，对疾病做出判断。在放射诊断中，还能够发现细微、隐匿的病变。但是放射科医师的业务能力和职业素养在一定程度上影响着放射诊断的效果[2]。如果放射科医师的理论基础不够扎实、业务能力稍差，在放射诊断和阅片的过程中，容易出现误判的情况。部分工作人员缺乏责任心，对待工作不够认真，容易出现疏漏和差错，进而影响放射诊断结果。与此同时，放射诊断设备出现故障、患者不配合等情况的发生，同样会增加误诊的风险，需要采取相应的管理措施，提高放射诊断的准确性[3]。

综上所述，针对操作不当、设备故障以及患者不配合等误诊因素，有针对性的实施管理，能够有效减少上述因素的干扰和影响，提高骨折患者放射诊断的准确性。