心理分阶段转变护理干预对乳腺癌患者术后康复情况的影响探讨

胡文婷

【关键词】乳腺癌;康复锻炼;治疗依从性;心理分阶段转变护理

乳腺癌属恶性肿瘤的一种，常见于临床，近些年，乳腺癌在我国的发生几率上升速度较快，且发病趋势逐渐年輕化。临床目前对其治疗主要的手段即乳腺癌根治术，可使患者生存的时间得到有效延长，但存在较大的创伤性，因此术后早期患者需积极完成功能的康复锻炼。外科术后的护理工作需要极强的专业性，护理人员管理知识需较为完备，且有临床一线的经验。依据术后患者病情程度，护理人员实施相应护理措施，出发点为患者需求，服务意识强化，注重心理的护理等措施即为分阶段的转变护理，有助于患者术后的康复。尤其是该护理干预可在不同阶段经护理行为和传递健康信息，使健康行为建立，错误认知得以纠正，从而使患者生活的质量提高。本文针对术后乳腺癌患者应用心理分阶段的转变护理，对其应用效果进行观察，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料2017年8月～2018年7月，选取在我院接受治疗的102例术后乳腺癌患者，随机平均分为两组，对照组51例，年龄23～49岁，平均（34.54±7.21）岁，体质指数（20.78±4.22））kg/m 2;分化类型：19例高分化，21例中分化，11例低分化;临床分期：32例I期，19例Ⅱ期;肿瘤直径（5.04±0.43）cm。观察组51例，年龄24'-'49岁，平均（34.96±7.32）岁，体质指数（20.82±4.14）kg/m 2;分化类型：19例高分化，21例中分化，11例低分化;临床分期：31例I期，20例I期;肿瘤直径（5.03±0.66）cm。两组一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法术后给予对照组常规护理，包括卫生护理、给药护理、饮食护理、康复锻炼、健康宣教等。

在其基础上观察组加心理分阶段转变护理，主要包括（1）第一阶段。指导患者患侧手指的活动需由专科护士在结束手术后1～4d内完成，指导内容包括抬肩运动、肘部活动，放松患者的肌肉。除此之外，还需将术后恢复的情况告知患者，同时对其进行解释，将疾病相关的康复知识告知患者，使患者自尊心得以维护，同时疏导患者负面的情绪。（2）第二阶段。心理干预的实施需在结束手术后5～10d，使患者对并发症恐惧的心理得以消除，指导患者完成功能锻炼，避免发生并发症，可使患者自我健康的行为提高，还可对患上臂运动、上下伸展运动、肩部运动等加以指导，经训练对患者身心情况进行调节，有助于心理方面保持健康。（3）第三阶段。手术完成后11d，对患者出院进行指导，将乳房保健和自我健康指导向患者示范和讲解，同时发放健康知识的手册，使其健康、积极的心态得以培养，同时管理和控制患者的情绪，健康教育应加强，让患者在日后的治疗中保持良好的信心。

1.3观察指标对两组住院时间、下床时间、患者功能、治疗依从性、康复锻炼的依从性进行观察。

1.4统计学处理数据应用SPSS25.0进行分析，康复各项指标以（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

对比住院时间、下床时间，观察组较对照组短，患者功能、治疗依从性、康复锻炼的依从性对比，观察组较对照组高，对比存在差异（P<0.05）。见表1。

3讨论

临床治疗中大多数护理针对的都是生理领域，如减少并发症和后遗症等，并不十分重视患者心理的情况，可能患者心理存在严重的障碍。但心理分阶段转变护理的应用可使患者负面的情绪得以改善，同时循序渐进的建立患者的认知，让患者面对治疗时，保持积极乐观的心态，对患者术后的恢复十分有利。

经本次研究显示，对比住院时间、下床时间、患者功能、治疗依从性、康复锻炼的依从性，观察组均优于对照组，提示了心理分阶段转变护理在术后乳腺癌中的应用，取得了较为确切的效果，使住院时间和下床时间相对缩短，有助于功能的恢复，同时提升了治疗和锻炼的依从性，值得广泛推广及应用。