噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果及安全性探讨

霍海花

【关键词】安全性;慢性阻塞性肺气肿;噻托溴铵粉雾剂

前言

慢性阻塞性肺气肿是一种病因多与蛋白酶一抗蛋白酶平衡失调、感染、大气污染、吸烟等因素有关的呼吸内科常见病，常致使患者出现呼吸困难，病情恶化后会影响其生活水平。为改善慢性阻塞性肺气肿患者的以上问题，采用噻托溴铵粉雾剂对其进行治疗较多，可在保证患者肺功能的同时减少其不良反应。本次研究为系统分析噻托溴铵粉雾剂在慢性阻塞性肺气肿患者治疗中的效果，作如下阐述。

1资料和方法

1.1一般资料选定本院于2016年10月到2018年9月期间收诊的慢性阻塞性肺气肿患者，总计入组44例，完全随机法分为两组，采用噻托溴铵粉雾剂的一组（22例）作为观察组，应用异丙托溴铵气雾剂的一组（22例）作为对照组。观察组中，女10例，男12例;年龄37～84岁，平均为（58.71±6.37）岁;病程4～15个月，平均为（9.43±1.32）个月;稳定期等級：14例Ⅱ级，8例I级。对照组中，女8例，男14例;年龄38～82岁，平均为（58.33+6.41）岁;病程4～14个月，平均为（9.29±1.35）个月;稳定期等级：16例Ⅱ级，6例I级。比较以上一般资料，P>0.05：差异不明显。

【纳入标准】（1）44例研究对象已知情同意，临床资料均齐全，且经医学伦理会批准。（2）肾、肝、心等脏器功能良好。（3）神志清楚、精神无异常，均符合慢性阻塞性肺气肿病况。（4）年龄在60岁以下。

【排除标准】（1）治疗期间主动配合能力不佳或存在沟通、视听等障碍者。（2脯乳期、妊娠期者。（3）严重心脑血管疾病或神经功能障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组：异丙托溴铵气雾剂，方法：予以患者异丙托溴铵气雾剂（批准文号：H11022421;厂家：北京海德润医药集团）进行喷雾治疗，每日三次，单次两喷，每喷剂量为40μg。

1.2.2观察组：噻托溴铵粉雾剂，方法：予以患者噻托溴铵粉雾剂（批准文号：H20060454;厂家：正大天晴药业集团）进行喷雾治疗，每日在上午八到九点钟之间进行给药，每日一次，单次剂量为18μg，治疗时长维持在三十至四十分钟之间。

1.3观察指标观察评测2组慢性阻塞性肺气肿患者的生活质量评分，6分钟步行距离。生活质量评分测评依据参照SGRQ评定量表，患者生活越佳，其得分越低。

1.4统计学处理应用SPSS 21.0软件，计量资料上，两组慢性阻塞性肺气肿患者的生活质量评分、6分钟步行距离用“X±s”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异明显。

2结果

比较2组慢性阻塞性肺气肿患者的生活质量与6分钟步行距离，两组治疗前的生活质量评分、6分钟步行距离差别不明显（P>0.05）;两组治疗后的生活质量评分、6分钟步行距离均优于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后的生活质量评分（43.69±4.73）分、6分钟步行距离（351.62±29.75）n1均优于对照组（P<0.05）。如表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种临床症状主要为缺氧、呼吸困难等的常见疾病，主要特征为气流受阻，其发病群体一般包括建筑工人与教师等。近几年慢性阻塞性肺疾病发生率随着大气环境污染加剧而持续升高，引发社会广泛关注。以往治疗慢性阻塞性肺疾病常采用异丙托溴铵气雾剂，该药物虽可一定程度上缓解患者的呼吸困难症状，但其缺点较多，如患者依从性差、作用时间短等，无法满足患者切实需求。而随着临床研究进展，现如今应用噻托溴铵粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗更多，该药物具有改善肺部通气功能、减低呼吸末肺容积、增加深吸气量等效果，是一种可有效舒张患者支气管的喷雾药剂，总体疗效较佳。如文中表1、2所示，观察组生活质量评分（43.69±4.73）分、6分钟步行距离（351.62±29.75）m均优于对照组（P<0.05）。结果比较可知，经噻托溴铵粉雾剂治疗后，患者的生活质量、6分钟步行距离显著改善，亦能证明该药物在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的效果较异丙托溴铵气雾剂的效果更佳。究其原因，主要与噻托溴铵粉雾剂可提升慢性阻塞性肺疾病患者的运动耐量，防止患者出现受损气道重塑问题，并可对患者的呼吸末气体陷闭产生良性影响有关。

综上所述，在慢性阻塞性肺气肿患者治疗期间应用噻托溴铵粉雾剂，可有效提升患者的运动耐量，保证患者的治疗安全性与生活质量，应用价值较高。