胸腔镜肺大疱切除术围术期护理分析

朱思明

【关键词】胸腔镜;肺大疱切除术;围术期护理;护理分析

胸腔镜肺大疱切除术能够为患者提供比较有效的治疗，在治疗的同时也需要注意护理干预对患者手术质量的影响，尽可能提供更加优质高效的护理措施。为了具体了解胸腔镜肺大疱切除术围术期护理的情况，本文选取2017年5月～2018年5月在我院接受胸腔镜肺大疱切除术治疗的患者68例，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2017年5月～2018年5月在我院接受胸腔镜肺性血液透析治疗的尿毒症患者100例为研究对象，50例进行常规护理的患者为常规组，50例在常规护理的基础上进行心理护理干预的患者为心理组。常规组患者男性29例，女性21例;年龄35～69岁，平均年龄（51.42±4.19）岁。常规组患者男性28例，女性22例;年龄35～70岁，平均年龄（51.58±4.32）岁。纳入标准：患者的意识清醒，可以进行交流;排除标准：患者患有精神疾病;患者在研究过程中死亡。比较患者的一般资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：护理人员在手术前为患者进行常规术前准备，检查患者身体情况，术中配合医生完成胸腔镜手术操作，术后对患者的恢复情况进行监护，做好并发症的预防处理工作目。

1.2.2观察组：护理人员在围手术期给予患者综合的护理干预，从心理到生理为患者提供全面的照料：①术前护理。做好患者术前巡查工作，护理人员为肺大疱患者提供术前护理时需要对患者的病情变化特别是呼吸相关的情况做好记录，为患者提供健康宣教以及心理指导，用温和的语气亲切的态度给患者提供护理，积极与患者进行沟通和交流，了解患者对于胸腔镜手术的疑问，并为患者做出解答，对患者术前滋生的恐慌、焦虑等情绪进行安抚。患者术前晚上需要常规禁饮禁食，并为患者做好皮肤准备，注意提醒患者在手术前卸除手表、眼镜、项链等配饰，保证治疗的安全。手术正式开始前应当检查好手术使用的相关仪器和药品的完整性，做好手术室的相关准备。②术中护理。术中需要密切配合医生完成护理，注意患者手术中身体和心理护理的有效性。患者接受手术时应当安抚好患者的情绪，将手术室内的温度和湿度调整到适宜状态，营造良好的手术环境，保证患者的健康。术中通过心电图等仪器了解患者各项生命体征的变化，及时递送手术台上医生所需的器械，配合监视器了解胸腔镜手术进展的情况，为患者提供科学有效的护理。手术结束后需要常规检查手术相关器械是否回收完毕，并为患者常规安置胸腔闭式引流管。③术后护理。术后对患者的各项隋况进行密切监控，及时了解患者血压等体征的变化情况，并做好术后常见并发症的预防工作。患者术后一般护理中多选用去枕平卧位将患者头部偏向一侧的体位护理，保证患者呼吸道畅通，待患者血压稳定6h后可以取半卧位，注意及时清理患者口腔鼻内分泌物，并根据实际情况为患者提供输氧等护理。术后观察患者引流液的颜色、数量、性质等，注意做好气胸、感染、出血等并发症的处理，一旦发生并发情况需要及时通知医生进行处理。为患者提供健康指导，告知患者饮食、生活等方面需要注意的内容，促进患者术后身体恢复。

1.3观察指标了解两组患者护理干预后肺功能改善情况，记录患者的第一秒用力呼气量（FBVI），了解患者左室射血分数（LVBF）。对患者并发症发生情况进行记录，统计患者的并发症率。

1.4统计学分析运用SPSS20.0软件进行统计学分析，用“x±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用x2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1心肺功能恢复观察组患者护理后FEV1（60.73±5.36）%，LVEF（63.41±5.08）%;对照组护理后FEV1（52.26±3.54）%，LVEF（52.39±4.87）%。观察组患者肺功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2并发症率观察组患者护理期间发生并发症共计4例，并发症率为11.76%;对照组并发症共计10例，并发症率为29.41%。观察组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胸腔镜肺大疱切除术患者的围手术期护理应当注意综合与全面，通过术前准备、术中配合、术后干预等方式减少患者围手术期并发症，保证手术的安全进行。在胸腔镜肺大疱切除术治疗中，术前在为患者生理进行全面准备的同时关注患者心理状态，让患者以良好状态接受治疗，术中注意配合保证手术的安全性和可靠性，术后则应当对患者的身體健康进行全面干预，降低并发症率，并给予患者健康指导，促进其康复。本次研究分析了观察组和对照组的围术期护理情况结果显示，观察组患者肺功能改善情况优于对照组，观察组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上可知，胸腔镜肺大疱切除术围术期给予患者综合且全面的护理对优化手术质量有重要意义，在术前、术中、术后为患者提供优质的护理干预能够保证患者健康，降低并发症率，促进患者恢复健康。