参与式教学法在肺科临床护理带教中的应用

2019-01-18杨宇

中国卫生产业 2019年32期

杨宇

南华大学附属长沙中心医院，湖南长沙 410000

在医学生学习中，临床护理是一项重点教学内容，能够有效实现实践操作同理论知识的结合，也是实习护生向着专业方向发展的关键过程。同时，这也是一个师生之间互动的过程中，通过对正确带教方式的选择，提出完善的方法思路，则能够对教学双方行为进行进一步的引导，以此实现临床教学质量水平的提升。

1 参与式教学法

在以往护理临床带教中，主要通过教师进行示教以及讲解，在整个过程中，护生仅仅以被动的方式接受知识，缺少主动的参与。该种情况的存在，则会使护生在学习兴趣方面存在一定的不足，无法在实习当中有效提升护理技能以及理论知识。而在参与式教学中，则对护生的培养具有更高的重视，使其能够从被动学习到主动学习的转变，能够更好地对护生的实践运用能力、观察能力以及思维能力进行培养。同时在该方式中，其也能够对良好的教学环境进行创造，通过听觉、视觉工具的应用对学生进行引导，更好地提升学生学习水平[1]。

2 使用优势

在参与式教学法应用中，其应用优势体现在：①提升学习积极性。在以往教学中，都是以教师为中心的方式进行教学，更多强调对知识的授予，而对学生在知识的掌握以及接受方面存在一定的忽略情况，并因此使教学过程存在乏味以及枯燥的情况。而在参与式教学中，护生则成为了学习的主体，能够实际参与到教学中，与教师在教学中相互促进与激励。在该过程中，不仅能够对教师的主导作用进行充分的发挥，且是对护生认知主体作用的良好体现，在对带教质量进行保证的基础上实现其主动性的激发，更好地培养其思维能力，有效提升其素质、知识与能力的发展。同时，该方式也能够有效地拉近师生距离，使护生能够因此具有更为轻松的学习环境，进一步提升护生学习热情。②提升综合素质。在参与式教学中，护生在整个过程中同教师一起参与到教学当中，并非重复机械地练习操作技术，能够在整个过程中一直同教师进行操作讨论。在该过程中，教师也将通过自身的丰富经验对护生提供协助与指导，使其能够参与到整体临床护理当中。在学习的过程中，护生也能够提出疑问，在课下根据自身的实际情况做好相关资料的查阅以及知识整理，进一步实现自身学习效果的提升。在该过程中，能够有效帮助护生感受自身的使命与职责，体会到护理这个职业的神圣感，在不断提升自身综合素质的基础上更好地应对未来挑战[2]。③团队合作能力。在参与式教学法中，其将通过分组的方式进行合作与讨论，以此使学生能够从中感受到合作的感觉。在小组当中，不同成员的知识结构能够实现团体智慧的汇集，以此同其余小组加强竞争，在遇到难题时，由护生间进行切磋与讨论，在对合作重要性形成认识的基础上实现其组织管理能力以及语言沟通能力的提高。同时，在参与式教学中，护生为了能够更好地完成任务，也需要提前做好相关理论知识的学习，并将其应用到临床实践当中，在对参与角色引起重视的情况下适应护理工作的方法与程序，更好地为患者提供服务，实现学校学习到临床工作的良好过渡。④提升教师业务水平。对于护理临床带教老师来说，指的是承担专业实践教学任务、长期从事临床护理工作的人员，这即对于教师的专业水平以及职业道德具有较高的要求。在实际教学中，作为带教老师不仅仅需要能够掌握先进的带教理念以及良好的团队合作精神，且需要在对临床相关技术最新进展深入了解的情况下实现对临床经验的积累。在参与式教学方式中，即要求带教老师能够与时俱进，积极参与到相关新技术、新知识的学习当中，对肺科护理当中的前沿信息具有了解，更好地应用高精尖仪器设备，同时通过护理措施的科学应用实现自身业务水平的提升。此外，作为带教老师也需要具有好的掌控能力，在使护生积极参与到工作当中的同时对其进行指导，协作护生进行临床学习。可以说，在参与式教学法应用的过程中，能够有效提升教师的综合水平，进而实现教学效果的进一步提升[3]。

3 教学方式

在参与式教学法当中，其主要方式为：①在开始教学的第1 天，由总带教老师对学生进行自我介绍，之后安排护生对自己进行介绍，通过该种方式使双方能够加深印象。之后，教师即可以要求护生能够参与到科室环境宣教当中，在最短的时间寻找到教师提出的地点，如护士站以及医生办公室等。之后，由教师同护生间进行讨论，即同教师友好相处的方式等，由护生对心中期待的教师标准进行提升，由总带教根据护生的实际特点以及性格特征等做好带教老师的安排[4]。②在总带教老师的带领下，为护生做好肺三科临床常见疾病的介绍，包括有护理措施以及处理原则等。如在介绍肺癌时，则可以通过分组的方式安排护生进行讲解，每组2～3 个人，在讨论几分钟后选出其中的一个主讲，对肺癌主要护理诊断、主要护理措施以及临床表现进行讲解，之后由其余护生对讲解的情况进行评价与补充。在所有护生全部讲解完成后，则由总带教老师进行点评，在联系科室临床特点的基础上进行总结，在回归教材的基础上在课下做好肺科理论知识的查阅。③安排护生积极参与到技能操作当中，即组织护生来到患者的床边开展真实教学，由护生帮助教师做好相关物品的检查，同教师一起做好患者与环境的评估。在该过程中，注意患者评估的沟通技巧是一项重点工作，需要能够做好无菌操作要点的把握，由护生指挥做好操作的完成，之后由护生对临床技能操作同实验室操作两者间的差异进行讨论，由护生进行总结。④在学生对基础内容具有掌握后，教师则可以安排一对一的方式带教，即护生同教师一起上班，对具体的工作任务以及班次时间进行熟悉，教师在此过程中进行提问，直至护生能够熟悉位置。之后，在教师指引下，由护生对治疗室当中物品的摆放情况进行查看，包括有药品、仪器设备、病理以及专科学习资料的位置等，如果有家属或者患者对科室方位进行询问，护生则需要能够主动帮忙，通过该种重复参与方式的应用实现自身记忆水平的强化[5]。⑤在科室讨论会以及交班过程中，护生需要能够对自己的看法进行表达，做好讨论结果的记录，并将其良好地落实到实践当中。在查房中，也需要能够同医生一起对患者的整体情况进行了解，在更好提供护理的基础上做好潜在并发症的预防。同时，要积极参与到科室护士业务培训当中，对肺三科专业手术方案进行学习。也需要同教师一起做好护理文书的书写以及出入院的办理。在刚开始处理时，可以同教师一起完成，并做好整个流程的记忆。之后，则可以尝试独立完成，并在遇到问题时及时向教师请示，在节约时间的同时控制出错几率。在该过程中，也需要能够积极参与到家属同教师的交流中，对患者临床评估的沟通方式做好掌握。⑥教师同护生仪器书写护理文书、整理病历，办理出入院手续。在第一次相关工作进行时，相关活动由教师带领学生完成。而在初次处理记忆流程后，学生则可以在教师的关注下独立完成，并在完成的过程中遇到特殊情况时及时向教师请示，在减少错误情况发生几率的情况下节约时间。在该过程中，也需要能够积极地同家属以及患者进行交流沟通，掌握同患者的科学沟通方式。⑦在整个过程中，护生都是同教师一起参与到工作当中。在开始时，要扮演好助手的角色，积极参与到临床护理当中，对于其中的基础性内容，可以独立进行完成，而对于不是很熟悉的内容，则需要能够加强练习，在教师关注下进行操作，包括有会阴抹洗以及口腔护理等，在遇到问题时，即能够保证及时解决问题，避免在护理过程当中出现问题。⑧在对科室中仪器设备熟悉后，也需要做好仪器使用情况的学习，同教师一起参与到设备的安装开机运转当中，如无创呼吸机以及营养泵等，在不断练习中保证能够以独立的方式做好肺科常用仪器的学习。同时，能够加强健康教育以及饮食方面的宣教工作，具体方式，可以由教师同护生进行角色扮演，由护生扮演护士，而教师则扮演患者，在此过程中对沟通方面存在的不足进行了解，之后再进行角色间的互换，使护生能够更为深刻地开展学习活动。之后再到床边对教师进行协助宣教。⑨在课件制作方面，也需要将学生积极地参与到其中。即由学生以小组的方式实现对资料的搜集，将其制作成课件。在此过程中，教师在发现存在问题后及时对学生进行指导[6]。