中药房中药饮片养护管理存在的问题及对策

郭婷婷

长春中医药大学附属医院药学部，吉林长春 130021

近些年，伴随着中药炮制方式的不断进步，已经成为中医临床治疗的重要方式。然而，当前在对中药房中药饮片进行养护时，依然存在着诸多的问题，如何解决对中药饮片的养护，已经成为亟侍解决的问题[1-2]。该次研究对中药房中药饮片养护管理存在的问题进行归纳，并提出有效的解决措施，旨在提高对中药饮片的养护水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年8月开始进行中药房中药饮片养护管理，对照组为管理前1年即2016年8月—2017年8月，观察组为管理后1年即2017年8月—2018年8月。

1.2 方法

对照组未实施中药房中药饮片养护管理，观察组实施中药房中药饮片养护管理，在养护前首先对中药房中药饮片养护管理中存在的问题（诸如盲目采购、采购途径不规范、缺乏高质量的炮制、储存不当等）进行分析，并依据其问题制定相应的强化养护管理的措施 对于医院中药房中药饮片养护管理中存在的诸多问题，医院管理人员应不断完善养护管理措施，才能保证中药饮片的疗效和质量。如①制定出合理的采购计划。采购人员在对中药饮片进行采购时，不仅要充分按照医院对中药饮片的使用情况、 库存情况以及货源情况进行采购，还应考虑到药材的性质，进行科学采购，通过制定出科学的采购计划，能够有效避免药物积压，从而也提高了中药饮片的质量和疗效。②增强药品质量管理宣传的力度。相关负责人应对药房采购人员积极宣传中药饮片的相关知识，让其深刻的认识到药材采购的重要性，方能做好采购工作。同时，还应告知其应从正规途径进行采购药材，并积极所要生产许可证、生产经营资格证等，方能保证药材质量和疗效。③不断提高炮制水平。在对中药饮片进行炮制时，应严格依据国家药品标准进行炮制，在炮制时应严格遵守炮制程序，才能保证炮制质量。④加强对中药饮片的储存管理。在对中药饮片进行储存时，应做好对库房的通风、防潮工作，并定期将药材进行晾晒，以防止药材发生潮湿，导致药效失效。

1.3 观察指标

统计中药房中药饮片养护管理后药品合格情况以及药品浪费情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理文中数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行 χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

管理前药品合格率69.84%，明显低于管理后98.46%（χ2=30.700，P=0.000＜0.05）。管理前药品浪费损失率为23.49%，明显高于管理后6.41%，差异有统计学意义（χ2=11.470，P=0.000＜0.05）。

3 讨论

近些年，伴随着对中医学研究的不断深入，我国对中药的炮制方法不仅得到了较大的提升，还在临床上得到了广泛的应用[3-4]。然而，在对中药房中药饮片养护过程中，依然存在着诸多的问题，主要包括：①盲目采购。由于中药房采购人员在对药物进行采购时，没有制定出科学的采购方案，导致采购人员盲目采购，不仅造成了大量药物被积压，还使得一些药物超过了使用期限，丧失了药物的药性，无法再继续使用。②采购途径不规范。某些采购人员在采购药材时，由于工作的疏忽，导致中药饮片的质量不佳。此外，某些供货商由于无法提供具有法律效应的材料，或者未印有公章的证件，从而欺骗医务人员以及患者，造成中药饮片质量无法得到保证。③缺乏高质量的炮制。部分医院由于对炮制中药的品种较少，加之中药房炮制人员在炮制过程中，由于炮制方法不合理，导致药材的色泽发生了缺失，从而给中药饮片的质量和疗效造成了严重影响。④储存不当。某些医院中药房储存中药材的库房极其简陋，卫生状况很差，极易让放入库房的中医饮片发生霉变、 生虫等情况，从而导致中药材无法正常使用。对中药饮片的采购途径不规范、供货商无法提供较为完整的合法证明、采购计划不明确，导致采购人员盲目采购，造成了药材浪费[5-6]。对中药饮片的不正确管理，导致中药饮片发生了潮湿、虫蛀以及霉变等情况。对中药饮片炮制的质量较差，给中药饮品的药性造成了严重影响。因此，对在中药饮片进行养护管理时，应加强对采购人员的宣传力度，正确识别供货商提供的生产许可证、药品生产经营资格等，以防止假冒伪劣产品进行中药房。在进行采购时，应合理制定出采购计划，才能有效避免发生浪费情况。同时，还应做好对库房的防潮工作，以避免影响药物药性[7]。在对中药饮品进行炮制时，一定严按照规范进行炮制，以保证中药饮片的质量和药性。此次研究结果显示，管理前药品合格率69.84%，明显低于管理后98.46%（P＜0.05）。管理前药品浪费损失率为23.49%，明显高于管理后6.41%（P＜0.05）。说明对中药房实施管理有价值，能够有效提高药品合格率，降低浪费损失率，深受医院认可。

综上所述，通过对中药饮片实施养护管理，能够提高药品的合格率，确保中药饮片的质量，值得推广应用。