医院财务内控中全面预算管理的应用刍议

卞卫英

山东省千佛山医院财务处，山东济南 250014

医院在进行财务管理的过程当中需要结合预算来进行，因此必须要做好全面的财务预算管理工作，面对当下医院在进行财务管理，尤其是全面预算管理所存在的一系列问题，为了提高医院的核心竞争力，提高对资金的使用效率，有必要加强预算管理，并且完善财务内部控制，才能够保证医院在日益激烈的竞争中立于不败之地。

1 医院加强财务内部控制以及全面预算管理工作的重要意义分析

在日益激烈的市场行情之下，医院加强财务内部控制以及全面预算管理工作具有十分重要的意义，主要表现在以下几个方面。

一方面，能够提高对资金的使用效率，避免出现浪费的现象。医院在运行的过程当中，资金是重要的保障，因此只有加强全面预算管理工作才能够对资金进行有效的使用，尤其是避免出现资金浪费的现象，通过科学合理地使用每一笔资金来保证医院服务水平的进一步提升。同时也实现医院财务管理工作更加科学规范，进而确保医院实现经济利益的最大化。

另一方面，能够全面实现医院的可持续发展。在医疗体系改革的大背景之下，医患关系不断紧张，为了提高服务能力必须要确保医院的正规有效工作，尤其是加强对资金的预算管理，更好地对资金的使用状况进行有效的指导，避免部分人员或者是相关部门利用职务之便随意浪费医院的各种资金或者是把资金运用在不合理的地方，总之通过加强医院的财务预算管理工作，能够促进医院经营管理活动的有效开展，进而确保医院的科学可持续发展。

2 医院在进行财务内部控制以及全面预算管理工作中存在的问题和不足

虽然开展财务预算管理工作能够确保医院实现资金效益的最大化，并且推进医院的可持续发展，但是当下医院在开展该项工作时依然存在的问题和不足，主要表现在以下几个方面：

首先，全面预算的概念相对较为缺失，对该项工作并不重视。当下很多医院都不能够充分认识到全面预算的重要意义和作用，因此对于全面预算的概念不了解，在进行财务管理工作时往往是完成一些日常的工作，比如说记账、报账、报表等相关的基础会计工作，并不能够充分认识到全面预算管理工作的重要意义，导致了医院在开源节流方面、可持续发展方面都存在着一些滞后性，影响到了资金使用的合理化，也导致了医院的财务管理工作较为滞后，不能够真正地推进医院的进一步发展。

其次，在进行全面预算管理时，流于形式、浮于表面。部分医院在进行全面预算管理时往往由于工作量相对较大，而且认为全面预算工作并没有任何的意义，所以很多的大中型医院在进行预算时往往是趋于形式浮于表面，而缺乏对医院内部的认真分析和了解，也不能够对各个科室的要求进行有效的分析，导致了资金的实际使用情况与预算有很大的差距，由于缺乏重视财务预算，计划表不能够有效实施，全面预算的相关工作也都是表面工程，进而不能够充分发挥全面预算管理工作的重要意义，也导致了医院在进行资金使用时出现了混乱的现象。

最后，全面预算缺乏针对性和可行性。医院在进行财务管理时，由于缺乏对全面预算管理的重视，导致了医院的投资存在着很大的盲目性，一旦遇到突发事故，就会造成很大的经济损失，影响到了资金财务的正常使用。尤其是缺乏预算管理作为支撑，导致医院在进行费用使用时缺乏针对性，无论是购买设备还是进行装饰装修，都会造成资金的滥用现象，长期下去不仅影响到了医院的管理，而且还会造成入不敷出，出现了收不抵支的现象，长此以往会造成医院竞争力的下降，甚至会造成医院的倒闭。

3 全面加强医院财务内部控制以及全面预算管理工作的有效途径分析

面对当下医院在进行财务内部控制以及全面预算管理工作时存在的一系列问题和不足，只有采取有效的改进措施，才能够提高医院的财务管理水平，进而增强医院的核心竞争力，因此可以从以下几方面努力。

①要全面加强对全面预算管理工作的重视程度。在推进财务控制以及全面预算管理工作时，需要领导层的支持以及各个部门之间的配合，因此首先应该加强医院对于全面预算管理工作的重视程度。只有加强了重视程度，才能够规范每一个员工的行为，确保预算工作真正有效落实，尤其是对每一笔费用的支出进行有效的控制，进而保证运营成本的有效降低，实现开源节流的目标。

②要进一步完善全面预算的管理制度和办法，确保责任有效落实。为了保证医院的全面预算管理工作真正有效开展，需要完善管理制度和办法，能够结合全面预算工作的流程制定出管理制度，并且由专门工作人员来进行实施。因此应该成立规章制度，一旦出现了违背规章制度的行政行为，严格按照规章制度来进行惩罚，以产生警示作用。通过完善规章制度指导各项管理工作的有效开展，另外也能够解决在开展过程当中存在的一系列问题，进而保障了全面预算管理工作的有效落实，才能够充分发挥全面预算管理工作的重要意义和作用，提高对自己的使用效率，确保医院的有效运行。

③要加强部门的合作，提高全面预算的准确性和可行性。为了保证全面预算管理工作的科学有序开展，需要提高预算的准确性和可信性，因此才进行全面预算编制时需要加强各部门的配合，进一步细化责任分工，明确各个科室的一些具体项目，尤其是要去提高设备的购买以及房屋的装修等每一个项目当中，才能够保证预算编制的准确性和精确性，因此每年在进行全面预算制定时要结合各科室的经营状况以及技术水平，另外要综合分析人员构成设备的投入以及扶持政策等相关的信息来落实全面预算的相关目标和职能，才能够保证预算工作真正的进一步细化，保证了预算的可行性和精确性。通过加强各个部门之间的配合，进一步细化预算的责任，提高预算的准确性。

④要建立相关的考评体系，确保预算的有效落实，为了有效解决当下全面预算趋于形式的现象，必须要提高落实的程度，因此应该加强全面考核和评价，能够将预算执行情况与个人的考核部门的考核紧密结合在一起。通过完善奖惩制度，认真分析全面预算的执行情况，并且能够定期对科室以及相关部门的实际和预算进行有效的分析和评估，确保责任有效落实，保证资金使用更加科学合理，另外对于一些不可控因素所造成的资金使用情况要进行认真说明，尤其是资金数额较大的情况下要进行三方会审，避免主观原因所造成的任何失误，缩减不必要的支出，提高对资金的使用效率，并且保证全面预算的编制能够真正的有效落实。

⑤要提高财务会计管理人员，尤其是全面预算管理人员的业务素质和职业道德。为了保证全面预算管理工作的有效落实，需要进一步提升全面预算管理人员的业务素质以及职业道德，确保能够严格按照医院的实际来制定预算管理办法，另外也要提高其职业道德，避免利用职务之便谋取私利的现象。比如，可以通过设立培训班或者是去名企考察等方式，让工作人员能够具备更加丰富的专业知识，也可以结合职业道德进行主体演讲，才能够提高职业素养，实现医院的全面预算管理工作的进一步提升，进而保证医院实现经济利益的最大化。

4 总结

医院在运行的过程当中加强财务管理，尤其是加强全面预算管理工作具有十分重要的意义，不仅能够提高医院的资金使用效率，而且能够促进医院的科学可持续发展，面对当下医院在进行全面预算管理时缺乏重视程度观念教育保守以及工作趋于形式、缺乏有针对性等问题，为了增强医院的全面预算管理工作的实际效果，需要进一步完善全面预算管理工作的相关规章制度，并且提高重视程度，尤其是要将责任进行进一步的细化，通过提高全面预算的准确性来保证财务预算更加科学合理，最后要建立更加健全的全面预算考核评价体系，才能够避免在进行预算管理工作时存在问题，并且提高全面预算管理的整体效果。