多巴胺联合酚妥拉明在小儿重症肺炎治疗中的应用效果及不良反应率分析

杨勇

408400重庆市南川区人民医院，重庆

小儿重症肺炎是临床上较为常见的一种疾病，会导致患者出现咳嗽、发热等临床症状，给患者带来极大的痛苦，导致患者的器官受到损伤，严重时甚至会导致死亡。因此寻求治疗该疾病的有效方法极为重要，笔者认为可在常规治疗之上增加多巴胺联合酚妥拉明进行治疗，本次研究取得了良好的效果，报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年11月收治小儿重症肺炎患者64 例，以入院顺序分成两组各32 例。常规组男18 例，女14 例；年龄2.5～11岁，平均(7.79±2.41)岁；病程1～7 d，平均(3.24±1.12)d。联合组男19 例，女13 例；年龄2～13 岁，平均(7.84±2.37)岁；病 程1～8 d，平 均(3.32±1.09)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常规组患者应用常规治疗：包括清理口腔与呼吸道、止咳、吸氧、抗炎、抗感染、吸痰、平喘等。②联合组患者在常规治疗的基础上使用多巴胺联合酚妥拉明治疗：多巴胺药物使用微量泵进行静脉滴注，剂量为2～4 μg/(kg·min)，每次给药的总剂量不得超过10 mg，1～2次/d。酚妥拉明药物使用微量泵进行静脉滴注，剂量为2～4 μg/(kg·min)，每次给药的总剂量不得超过10 mg，2～3次/d。两组患者均连续治疗5 d左右。

评价标准：⑴记录比较两组患者自治疗之日起到临床症状缓解所用的时间。⑵疗效判定标准：①治愈：血气指标正常且临床症状消失；②改善：血气指标与临床症状改善；③无效：血气指标与临床症状无变化或出现加重。治愈率+改善率=总有效率[1]。⑶记录比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。

统计学方法：数据应用SPSS 19.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床症状缓解时间比较：常规组患者发绀缓解时间为(6.07±2.69)d，联合组为(3.19±1.38)d；常规组患者肺部啰音缓解时间为(7.61±3.62)d，联合组为(5.08±1.26)d；常规组患者高热缓解时间为(3.45±0.81)d，联合组为(1.97±0.52)d；常规组患者咳嗽缓解时间为(6.74±1.66)d，联合组为(4.20±1.19)d。联合组各项临床症状缓解时间均低于常规组，差异有统计学意义(t1=5.388 7，t2=3.733 8，t3=8.697 9，t4=7.034 8，P＜0.05)。

两组患者治疗效果比较：常规组治愈7 例，改善16 例，无效9 例，总有效率为71.86%；联合治愈12 例，改善18例，无效2 例，总有效率为93.75%。联合组患者治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(χ2=5.379 1，P＜0.05)。

两组患者不良反应情况比较：常规组出现恶心2例，口干1例，总发生率为9.38%；对照组出现头痛1 例，恶心1例，总发生率为6.25%。两组比较差异无统计学意义(χ2=0.2169，P＜0.05)。

讨 论

小儿肺炎是临床上常见的一种疾病，是指患者的肺部受到绿脓杆菌、流感病毒、支原体病毒等病原体的感染所引发的一种肺部炎症，该疾病会导致患者出现发热、憋喘、腹泻、呕吐、咳嗽等临床症状，且重症患者的症状尤为严重，由于患者的年纪较小，承受能力较差，因此会给患者带来更大的痛苦与折磨，影响患者的身体健康与生活质量。

与成年人不同，婴幼儿的支气管、气管尚未完全发育，更短、更细，其管壁更加柔软，血管更加丰富，纤毛运动能力更差，再加上其机体免疫能力较差，因此更加容易受到病原体的入侵。所以与成年人相比，婴幼儿的肺炎发病率更高，且很容易发展成为重症，病情发展迅速，若没有及时的治疗与控制，不仅会导致患者的器官受到损伤，严重时甚至会导致死亡[2]。临床上治疗该疾病多以常规治疗为主，如止咳、抗炎、抗感染等，虽然可以改善患者的临床症状，但时间较长且效果不佳。因此笔者认可采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗，前者属于多巴胺受体激动剂，可使患者的血管扩张，提高患者的肾代谢能力，可更好地将毒素排出，对炎性反应有抑制作用[3]；后者则可以缓解患者气管痉挛，提高肺部通气能力，促进血管扩张，提高心肌功能。两种药物联合使用可以进一步提高治疗效果，改善患者的临床症状，且不良反应较少。本次研究中，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；联合组患者各项临床症状缓解时间、治疗总有效率均优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明对小儿重症肺炎患者应用多巴胺联合酚妥拉明治疗有效性高，且具有安全性。

综上所述，与常规治疗相比，对小儿重症肺炎患者应用多巴胺联合酚妥拉明治疗的效果更加确切，临床症状缓解时间更短，治疗更加彻底且安全，可推广。