小儿推拿家长培训在儿童保健中的应用

王雨晴 姚静 张桂香 李新剑(通讯作者)

221006徐州市儿童医院，江苏 徐州

小儿推拿以中医基础理论为基础，采用多种手法对经络腧穴、经筋皮部进行刺激，使气血流通，经络通畅，有治疗及保健的作用[1]。随着社会的发展，家长对儿童保健日益重视，小儿推拿越来越受到家长的青睐。本文通过对儿童家长进行常规推拿保健手法培训，探寻一种家庭小儿推拿实施方法，以期达到防病保健，强身健体的作用。

资料与方法

2018年3-6月选取保健门诊儿童57例，平均年龄(12.88±5.33)个月，平均体重(9.97±1.13)kg，平均身高(76.14±5.27)cm。随机分为研究组27例和观察组30 例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

保健方法：⑴对照组采用常规保健方式：根据儿童年龄和发育水平，由儿童保健医生指导家长饮食、运动、认知等早期发展促进方法。⑵研究组在常规保健基础上由家长进行小儿推拿保健：由专业的小儿推拿师根据儿童体质特点指导家长小儿推拿手法，前3 d指导家长实施；手法正确的家长，由家长自行开展，以3 个月为1 个疗程。具体方法为：①捏脊3～5 次；②补肾经、补肺经、补脾经为各80～100 次，清心经、清肝经各80～100次，揉板门80～100次。以上实施方法1～2次/d。

表1 两组儿童身高、体重情况比较(±s)

表1 两组儿童身高、体重情况比较(±s)

注：⋆P＜0.05。

组别 n 体重(kg) 身高(cm)研究组 27 11.39±0.79⋆ 82.12±4.73⋆对照组 30 10.91±0.95 79.64±4.54

观察指标：研究开始前后，分别对两组儿童进行体重、身高的测量，按照《儿童保健技术规范》对6～8个月龄、18个月龄的儿童进行检查，针对需要检查的儿童完成血红蛋白检测(血红蛋白≥110 g/L为正常)。

统计学方法：数据录入EXCEL，应用SPSS 23.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组儿童生长发育情况比较：研究组儿童身高及体重均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组儿童血红蛋白异常情况比较：研究组有15 例接受血红蛋白检测，其中异常1 例(6.67%)；对照组有17 例接受血红蛋白检测，其中异常2例(11.76%)；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

讨 论

小儿推拿以中医基础理论和临床实践为指导基础，通过调整腑脏气机、扶正祛邪的原理防病保健、强身健体。推拿属于一种物理刺激，具有双向调节的作用，可调节虚实、泻有余而补不足[2]。现代医学研究表明，推拿刺激体表末梢感受器后，神经冲动可向内脏传递，从而达到调节内脏功能的作用。而小儿捏脊，能够对机体神经干产生良性刺激，进一步提升机体免疫功能[3-4]。

儿童生理特性为稚阳稚阴，本研究小儿推拿为基础处方，补肺脾肾、清心肝，加之小儿捏脊。研究表明，此种小儿推拿处方适合进行家长培训，应积极动员家长的参与度，保证持续性及保健效果。