孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对ACT评分、CAT评分的影响

崔素荣

409900重庆市秀山县人民医院

在呼吸疾病中，哮喘-慢性阻塞性肺疾病较常见，且该疾病有较高的发生率。患者发病后临床特征以气流受限为主[1]。2017年6月-2018年7月对孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对ACT 评分、CAT 评分的影响进行分析，结果和具体情况见下文描述。

资料与方法

2017年6月-2018年7月收 治哮喘-慢阻肺重叠综合征患者90 例，根据入院单双号的原则分为两组各45 例。研究组男32 例，女13 例；年龄50～75 岁，平均(65.1±2.9)岁；经核实后病程1～8年。参照组男30例，女15例；年龄51～76 岁，平均(65.6 士2.6)岁；经核实后病程1～9年。两组患者的各项基线资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，两者之间有可比性。

方法：患者首先接受对症治疗，包括止咳化痰、抗感染和吸氧。之后予以参照组患者常规治疗，药物为盐酸氨溴索，剂量30 mg，3 次/d；多索茶碱，使用剂量0.2 g，静脉输注，2次/d；沙美特罗替卡松气雾剂，雾化吸入，剂量500 μg，2 次/d；同时配合噻托溴铵干粉胶囊，剂量18 μg，利用吸入器吸入，早期服用，1次/d[2]。研究组在上述治疗基础上予以孟鲁司特钠，药物剂量10 mg，早晚各服用1次，共进行1个月的治疗。

指标的判定依据[3]：对比且分析两组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的肺功能指标，主要包括：第1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FEV1/FVC)。对比且分析两组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的ACT 评分和CAT 评分。ACT 评分判定依据：分数＜20 分，表示哮喘症状未控制；分数20～24 分，说明哮喘症状有所改善；分数25 分，说明控制效果良好。CAT 评分判定依据：主要内容包括：咳嗽、精力、睡眠、家务劳动和胸闷，分数1～10 分，表示轻微病情；分数11～20 分，说明疾病中等；分数21～30 分，说明疾病严重；分数31～40 分，说明非常严重。

结 果

孟鲁司特钠和常规治疗后的肺功能指标：研究组患者应用孟鲁司特钠治疗，FEV1(59.52±7.11)%，FEV1/FVC(50.19±7.31)%；参照组患者应用常规治疗，FEV1(39.59±4.69)%，FEV1/FVC(33.41±5.19)%。组间数据比对判定，差异有统计学意义(P＜0.05，t=15.696 4，12.555 8)。

孟鲁司特钠和常规治疗后的ACT 评分和CAT 评分：研究组患者应用孟鲁司特钠治疗，ACT 评分(23.18±5.21)分，CAT 评分(16.91±1.46)分；参照组患者应用常规治疗，ACT 评分(16.31±4.15)分，CAT评分(20.56±3.61)分；组间数据比对判定差异有统计学意义(P＜0.05，t=6.918 8，6.287 7)。

讨 论

孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，可对半胱氨酰白三烯受体进行抑制，属于呼吸系统疾病的重要治疗药物。该药物可改善机体肺通气功能，使患者器官痉挛得以缓解，对小支气管扩张起到促进作用。与此同时，该药物可使患者的临床症状，使气道炎症得以减轻[4]。除此之外，孟鲁司特钠可对嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞成熟进行抑制，使气道炎性反应缓解的同时将治疗效果显著提升。数据表明，研究组患者肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)较参照组更高，组间数据比对判定差异有统计学意义(P＜0.05)。从ACT评分和CAT评分结果来看，研究组优于参照组，组间数据比对判定差异有统计学意义(P＜0.05)。孟鲁司特钠较常规治疗更具有针对性。

总之，哮喘-慢阻肺重叠综合征应用孟鲁司特钠治疗效果显著，临床症状和肺功能也可明显改善，值得研究。