三伏穴位敷贴结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征40例

张 萍

(湖南省张家界市中医院,湖南 张家界 427000)

腹泻型肠易激综合征是常见疾病，属于功能性肠道紊乱疾病，目前无特效疗法[1]。本研究分析了三伏穴位敷贴结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的效果，现报道如下。

1 临床资料

选择2016年1月～2017年7月就诊的80例腹泻型肠易激综合征患者，随机分组。观察组中，男26例，女14例；年龄21岁～56岁，平均(36.13±2.24)岁；发病时间1 a～10 a，平均(4.13±0.29)a。对照组中，男25例，女15例；年龄22岁～56岁，平均(36.24±2.56)岁；发病时间1 a～10 a，平均(4.12±0.21)a。两组基本情况无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

用三伏穴位敷贴治疗，贴敷穴位选择足三里、肺俞、大肠俞、中枢、天枢和脾俞，脾胃虚弱加胃俞，肝郁脾虚加肝俞，脾肾阳虚加命门和肾俞。将延胡索、白芥子各30 g以及细辛和甘遂各 15 g磨成粉末，加入1.5 g麝香，用适量姜汁调和成为膏状，制作为1 cm边长块状之后将膏药贴敷在穴位上，用医用胶布固定。在农历三伏天的第1天贴敷，间隔7 d～10 d贴敷1次，治疗3次。

2.2 观察组

联合三伏穴位敷贴+针灸治疗。双侧足三里、太冲穴、阴陵泉、天枢、下巨虚，酒精局部消毒之后，取毫针平补平泻治疗，得气后留针半小时，每天1次，治疗2周。

3 疗效分析

3.1 观察指标

比较两组腹泻型肠易激综合征疾病改善率；临床腹泻等症状消失时间；干预前后患者证候积分、心理状态。

3.2 疗效标准

显效：腹泻等相关症状消失；有效：腹泻好转，每天腹泻次数减少大于50 %；无效：腹泻无改善。腹泻型肠易激综合征疾病改善率为显效、有效百分率之和[2]。

3.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件统计，分别进行t检验(计量资料)、χ2检验(计数资料)，P<0.05为差异有统计学意义。

3.4 治疗结果

3.4.1 两组腹泻型肠易激综合征疾病改善率比较

观察组腹泻型肠易激综合征疾病改善率高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者疾病改善率比较 例

3.4.2 干预前后证候积分、心理状态比较

干预前两组证候积分、心理状态相近，P>0.05；干预后观察组证候积分、心理状态优于对照组，P<0.05。见表2。

表2 干预前后证候积分、心理状态比较

3.4.3 两组临床腹泻等症状消失时间比较

观察组临床腹泻等症状消失时间短于对照组，P<0.05。见表3。

表3 两组临床腹泻等症状消失时间相比较

4 典型病例

林×,男,35岁，病程3.2 a，以反复发作腹痛或不适为表现，存在排便不尽、腹胀、水样便、黏液便等症状。给予足三里、肺俞、大肠俞、中枢、天枢、脾俞、胃俞穴位贴敷(延胡索30 g、白芥子30 g、细辛15 g、甘遂15 g磨成粉末，加1.5 g麝香，用适量姜汁调和成为膏状，制作为1 cm边长块状之后将膏药贴敷在穴位上),用医用胶布固定。在农历三伏天的第1天贴敷，间隔7 d～10 d贴敷1次，治疗3次。另双侧足三里、太冲穴、阴陵泉、天枢、下巨虚，酒精局部消毒之后，取毫针平补平泻治疗，得气后留针半小时，每天1次，治疗2周。疗程结束后症状消失，病告痊愈。

5 讨 论

三伏穴位敷贴治疗是中医特色治疗之一，三伏天是一天中阳气消长极点，腠理开泄，此时在相关穴位上贴药，可进入穴位经络而达到脏腑，从而对脏腑机能进行调节，实现阴阳平衡[3～4]。本研究应用的贴敷药物白芥子温胃驱寒；姜汁和麝香理气和血；细辛和延胡索缓急止痛；甘遂祛邪。而针灸治疗选择天枢、太冲穴和下巨虚、足三里、阴陵泉等穴位，可起到理气健脾、健脾补虚、疏肝理气等作用，诸穴合用，可有效缓解胃肠痉挛，提高机体免疫力[5～6]。

本研究中，对照组用三伏穴位敷贴治疗，观察组联合三伏穴位敷贴+针灸治疗。结果可见，观察组腹泻型肠易激综合征疾病改善率高于对照组，P<0.05；观察组临床腹泻等症状消失时间短于对照组，P<0.05；干预前两组证候积分、心理状态相近，P>0.05；干预后观察组证候积分、心理状态优于对照组，P<0.05。

综上所述，三伏穴位敷贴结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的效果确切，可改善病情和缩短疗程，减轻患者不良心理，对病情的改善发挥良性促进作用。