磁性医院文化在建设优质手术室护理团队中的应用体会

2019-01-17张丽侯兴华通讯作者

中国社区医师 2019年19期

张丽侯兴华(通讯作者)

735000甘肃省酒泉市人民医院手术麻醉科

手术室是医院外科治疗和急危重症患者抢救的重要场所。随着医疗技术和设备的不断发展，外科手术技术也发展迅速。近年来，各医院手术量在不断增加，同时手术向精细方向发展，微创手术、机器人等手术的开展，使手术室现代化设备日益增多。这就对手术室护士提出了更高的要求，手术室护理人员既需要很好的身体素质，又需要扎实的理论知识和娴熟的操作技能。在这种形势下，手术室护士的工作压力越来越大，流动性和离职率也越来越高，这不但影响了手术室护理队伍的稳定性，而且也不利于护理专业的持续发展。因此，如何打造一支稳定优质的手术室护理团队，是医院管理者需要关注的问题。

“磁性医院”的理念提出恰好为目前形势下手术室建设提供了新的管理思路。20世纪80年代，美国在面临护士严重短缺的情况下学者McClure等于1981年提出了“磁性医院”的概念，至今已有20多年历史。其概念为在护士严重短缺的状况下，仍能像磁铁一样吸引专业护士的加入，从而降低护士离职率，打造高素质的护理人员队伍，能提供优质护理服务的医院[1]。带着“吸引和保留护士，减少护士的流失，稳固护理队伍，以此提供优质的护理服务，提高护理质量，并使护士和患者达到最高满意度”的目标思考[2]，本院手术室近两年将“磁性医院”文化运用到具体护理管理工作中，收到了较好效果，护士离职率从2016年的10%降至2017年的2%，各项工作稳步发展，并很好地开展了手术室优质护理工作，现将具体做法和体会介绍如下。

合理配置人力资源，科学排班，降低护士超负荷工作状态

只有具备了充足的人力资源后，护士才有更多的时间与空间来提高自己的专业素质进而提高医院的护理质量和保障患者安全[3]。手术室因工作性质，本身护士就需长时间站立，加上手术多，往往护士会连续工作10 h以上，这对护士的身体健康极为不利，同时因过度疲劳，也会导致精力无法集中，思维不够敏捷，而降低手术配合质量，并为护理安全埋下隐患，这又造成了护士心理上的压力。因此，管理者必须合理配备人力资源，科学排班，减轻护士工作压力，降低护士超负荷的工作状态。手术室合理配置人员数与手术间人数比应为3∶1，做好弹性排班，给护士适时休息的时间，减缓疲劳，当天值班和下夜班的人员不再安排手术，保证充足的休息。

加强后勤保障与支持，减少护士的非护理工作时间

为保证优质护理服务的实施，减少护士因非护理工作所耗费的时间，医院管理部门应以“全院工作服务于临床”为前提，协调后勤部门与手术室的工作。如确保电梯能及时接送手术患者，手术物资供应充足，手术器械消毒及时，总务用品由科室做好计划，后勤人员配送。科室的仪器设备，由医院安排相关人员进行检查，出现故障时，专业维修人员能及时进行处理。科室的布局设计也要符合功能流程，方便快捷，如我科将以前各类物品在无菌物品间的统一发放，改到了每个手术间配备物品柜，方便使用管理，节省了每日来去取放物品的时间。

加强护士长磁性能力的培养

优秀的手术室护士长应具备磁性能力，使自己的行为能力对所管护理人员具有很大吸引力，听从指挥，团结协作，工作积极主动，效率高，无差错等[4]，护士长要具备良好的职业道德素质、身体素质及果断的决策能力，要具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，充分起到表率作用，让自己的人格魅力来影响下属，以便让其树立正确的价值观和人生观，要通过自己的道德品性、工作作风、才能知识、情商等因素，促使下属对其产生尊重、信任、依赖和服从，并影响其行为活动，以便最大潜能的发挥，营造一个积极进取、团结奋进的和谐工作环境，并能自愿地围绕科室工作目标任务而努力奋斗。

给予教育支持，加强专科护士培养，促进学科发展

注重满足其个人成长与职业发展的需求，调动护士的工作积极性，为护士搭建进修、培训、开展科研、新技术、晋升等平台，丰富并提升护士的专业技能，减少职业压力，使护士更能胜任手术室各专科的发展，体现自身价值，以更阳光、更自信的状态投入工作，同时赢得外科医生更多的认可和尊重。科室应让更多的护理人员参与护理管理，让护理安全与护理质量成为共同的研究目标，充分发挥不同学历、职称、层级护士的主观能动性，最终提高优质护理团队专业素质。我院手术室近5年来，每年派出2～3名护士到全国顶尖医院手术室进行进修学习，进修回来的人员，业务技能及综合素质明显提升，在各个方面进步很大，外科医生非常肯定，他们在科室管理带教方面发挥了重要作用，获得了大家的好评，近3年进修回来的护士无一人离职。

突出人文关怀，创造舒适的工作环境

手术室应提供必要的职业防护措施，使护士能够安全的工作，避免不必要的身体损害。美化办公区、生活区环境，增加温馨的氛围，使大家在手术之余，能有一种愉悦的心情。学习业务知识的同时，还需增加人文关怀和教育，通过心理课程辅导或人文知识的学习，帮助大家调节压力，以轻松的状态投入工作与生活。医院和科室可以适时举办一些健康的文体活动，增加团队凝聚力。