分层次管理法在临床护理管理中的应用效果观察

李凤兰

274009菏泽市牡丹区中医医院，山东 菏泽

护理工作在医疗中具有重要作用，其是各个科室开展治疗的重要环节，可直接影响患者的治疗效果、治疗质量以及预后情况。而随着社会发展以及人们对医疗认识的加深，对护理工作质量有着更高的要求，因此如何开展临床护理管理，提高护理管理质量与护理质量是当前关注的热点之一[1]。研究中对本院护理人员开展分层次管理法，并观察其应用效果，为临床护理管理工作提供参考，现报告如下。

资料与方法

2017年11月-2018年11选取临床护理人员86名，均为女性，分为两组各43例。对照组患者年龄23～45岁，平均(34.6±3.5)岁；工龄2～24年，平均(9.2±3.0)年；其中主管护师8名，护师22名，助理护士13例。观察组患者年龄22～44岁，平均(34.6±3.5)岁；工龄1～24年，平均(8.9±3.3)年；主管护师7名，护师23名，助理护士13名。两组护理人员一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组进行医院常规的临床护理管理方法，由护士长进行分配护理工作，制定工作职责，并安排排班等。②观察组应用分层次管理法，开展前对护理人员的护理技术、工作水平、学历、业务水平等进行评价，并分成护士长、高级责任护理、初级责任护理、基础护理4个层次进行管理，由上到下逐层监督管理。根据不同层次护理人员进行不同的专业培训，培训内容有基础的护理理论知识，还有护理的相关操作技巧与技能等[2]。完善分层管理的相关考核制度，针对不同层次护理人员定期进行考核，考核要求根据层次需求设定，并对护理人员的工作效率进行监督，评定护理人员的工作质量。同时制定合理的奖惩制度，对于表现优异、考核优异的护理人员进行一定物质奖励，而对于表现较差、考核差的护理人员进行批评惩罚。

观察指标：通过对两组护理人员的护理理论知识与专业操作技能的评分进行比较，并对护理人员对护理工作的满意程度评分进行对比[3]。

统计学方法：采用SPSS 21.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

管理前观察组的护理理论知识评分、专业操作技能评分、工作满意度评分分别为(69.3±2.5)分、(66.4±3.8)分、(72.6±3.1)分，对照组为(68.6±2.8)分、(67.0±3.2)分、(71.0±2.7)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。管理后观察组护理理论知识评分、专业操作技能评分、工作满意度评分分别为(80.6±2.6)分、(79.3±2.5)分、(88.4±3.4)分，对照组为(69.3±3.0)分、(70.2±3.6)分、(73.1±3.3)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

随着社会与人们对护理工作的要求不断提高，护理管理工作在不断地改进完善中。而护理人员的理论知识与操作技能对护理工作质量有直接影响，但不同层次护理人员的理论知识与操作技能的程度有所不同，因此在开展临床护理管理工作时需要注重差异化。而分层次管理法以护理人员为主，尊重差异化，并根据不同层次的水平开展不同培训与管理，可针对性提高护理人员的水平。

从研究结果可知，观察组护理人员的护理理论知识、专业操作技能与护理满意度等经过分层次管理法管理后均显著得到提高，并显著高于对照组护理人员，表明分层次管理法利于护理人员综合理论知识与操作技能的提高，且效果显著，并能提高护理人员对工作的满意度。因此在临床护理管理中应用分层次管理法具有显著效果，值得推广。