肛肠科学临床见习教学现状及改革

白杨

550001贵阳中医学院第一附属医院肛肠医院，贵州 贵阳

在医疗体系的组成中，肛肠是重要的组成部分之一，提升肛肠医疗质量，对于促进医疗单位长期稳定的发展有着不可忽视的作用。从目前的情况来看，医疗市场经济发生巨大改变的背景下，对于肛肠医疗提出了新的要求，临床见习教学作为培养高水平临床人才的重要环节，提升教学质量的意义显著。因此，有必要通过分析目前存在的问题并加以改善，促进教学质量的提升。

肛肠科学临床见习教学现状

教学方式过于落后：现阶段，我国教育改革虽然已经推行很久，但在见习带教过程中沿用传统填鸭式教学模式的现象屡见不鲜。即便是在查房、病例分析等实践性较强的环节中，也是教师讲、做，学生只是听、看，并没有真正地参与其中，课堂氛围缺少轻松活跃的感觉，学生不具有主观能动性[1]。

学生积极性较低：一般情况下，肛肠科学涉及的疾病并非疑难杂症，且经常与人体排泄物打交道，让很多学生的无法提起学习兴趣，甚至非常抵触，也有部分学生并不想毕业之后从事相关工作，在学习过程中不具有正确的学习态度，积极性较低。

没有充足的见习时间：肛肠科疾病的发病部位主要集中在隐私处，随着人们的生活水平提升，维权意识也开始增强，尤其对个人隐私权非常重视，在进行诊疗时并不愿意让很多见习生在旁参观，更无法信任他们检查。大多数情况下，为了不让患者产生不良情绪，教师会尽量减少见习时间，导致学生缺少见习机会。

资源缺失与教学意识减弱：就现阶段而言，各医学院校开始扩大招生范围，学生的数量越来越多，但是教学条件并没有发生相应的改变，带教教师的数量也没有增加，无论是临床见习科室还是教学医院，都是面对着较大的压力。由于患者数量有限，而需要见习的学生较多，假设每个带教教师需要带教的学生有10个左右，在查房时全部出现在患者面前，很容易让患者产生紧张、慌乱等情绪，不仅无法正常地开展教学，也会影响到正常的医疗工作[2]。另外，在医疗市场经济改革的推动下，很多带教教师都将工作重点放在如何提升医院效益上，对于带教工作的重视程度愈发下降，影响了整体的带教质量。

提升肛肠科学临床见习质量的改革策略

实施现代化教学：在具体的见习教学中，对于学生的数量多、病例少的问题，教师可以利用现代教学设备解决。比如：多媒体、录像技术等。在日常工作中，收集、整理重难点病例资料，建立相应的病例库，在开展见习教学时，如果出现病例少而无法满足教学时，可以利用病例库中的资料，模拟出真实的教学环境，提升教学质量[3]。另外，还需要对传统的灌输式教学方式进行改善，教师可以在教学中应用问题导学法、合作式学习等教学方式。在教学中，让学生以问题为导向，转变自己在学习中的被动地位，积极的探索知识、发散思维，而教师则将自己的角色转变为课堂中的组织者、引导者，在学生遇到困难时，给予适当的帮助即可，更有利于培养学生的综合能力。

提升对于见习课的重视程度：教师首先要以身作则，改变自身对见习课的态度，然后让学生重视起见习课，明确见习课的存在能够让学生更加直观的了解、熟悉、巩固在书本上学习的知识，更加直观的体现抽象概念，提升学生的实践能力、满足岗位需求。另外，要重视激发学生的学习兴趣，可以通过为学生讲述具体病例的方式，选择典型的案例吸引学生的注意力。比如：在临床中，很多患者在发现自己大便中带血时，就会认为自己是得了痔疮，并不会认为自己是患有直肠癌等疾病，往往容易错失最佳治疗时机。以这种生活中的例子列举，更容易让学生产生触动，也更容易激发学生的学习兴趣[4]。

培养学生的沟通技巧：患者是临床见习教学时必不可少的角色，患者是否能够配合教学，决定着带教质量，进而决定着学生的实践能力是否能够有所提升。目前，在我国依法治国政策方针的指导下，人们的法律意识也在逐渐提升。因此，在医疗活动中，尊重患者隐私权非常重要。对于带教教师来讲，要对学生的医德教育不断加强，让每个学生都能够拥有较高的职业素质，让学生认识到，医生的一言一行都能够对患者的情绪、心理产生影响，进而对临床效果产生影响，在日常医疗工作中，要有意识地关心患者、爱护患者，在工作上要秉承认真负责的态度。不仅如此，带教教师还要对学生的沟通能力进行培养，使其能够在与患者沟通上显得积极主动，取得患者的信任，减少患者与自身的距离感，有助于提升教学效果。在见习之前，带教教师可以先与患者取得联系，此项沟通工作可以选择资质较高的医生完成，患者会更容易接受。

培养高素质的带教团队：见习科室需要不断强化教师的教学意识，可以通过建立相应的奖惩制度实现，让教师能够合理地分配医疗工作、研究工作以及带教工作的时间，让其能够重视教学工作。设立相应的监督考核小组，在日常教学工作中，对教学效果进行考核，了解教学质量。加强对青年教师的培养，扩大师资队伍，重视帮助其更新知识结构，激发参与教学活动的积极性，树立相应的教学意识[5]。

从各个层面对肛肠科学实践教学加以重视：实践教学在肛肠科学中占有非常重要的位置，在临床见习期也是非常重要的学习环节，不仅要对本专业知识进行实践、加深印象，同时也要了解各项相关知识并形成一个融会贯通的理论体系，为学生日后从事专业工作打下良好基础。因此，学校要对临床实践加以关注，将此项内容作为临床见习期的重点，完善教学任务的分配，不断提升临床带教教师的实践教学水平，对实践教学基地的基础设施加以建设，增强资金与物质上的投入，为学生创设真实的实践环境，在仿真训练中产生实际的临床感。带领学生参加病例讨论会，并鼓励学生积极发表自己的看法，做好病例相关内容的总结。见习科室定期开展专题学术讲座，对肛肠科学的国内外发展进行研讨，有利于学生思维空间的拓展。

总而言之，临床见习课是帮助学生完成由学生到真正临床工作者的主要环节，对提升教学质量显得尤为重要。因此，医学院校、见习医院的肛肠科室、带教教师均应对目前存在的问题加以重视，并通过改善教学方式、加强教学重视程度、培养高素质的带教团队等方式改变现状，促进见习教学质量的提升。

新型电子皮肤“触觉”更敏锐

7月23日，新加坡国立大学研究人员最新研发的电子皮肤系统，有望使机器人和假肢装置在不久的将来具有与人类皮肤相当，甚至更敏锐的“触觉”。

人类需要用触觉来完成几乎所有日常任务，例如拿起一杯咖啡或握手。同样，机器人也需要“触觉”才能更好与人类互动，但目前的机器人仍无法很好地感知物体。

新加坡国立大学的一个研究小组在新一期美国《科学·机器人学》杂志上报告说，他们从人类的感觉神经系统获得灵感，历时一年半开发出一种名叫“异步编码电子皮肤”的人工神经系统。新系统可使电子皮肤具有超强的反应能力和抗损能力。

与现有的电子皮肤中互联的传感器系统不同，新系统中所有传感器都连接到一个公共电导体，保证各传感器的独立工作，因此即便其中一条连接被损坏，电子皮肤依然可以持续工作。

研究人员表示，这一系统可与任何类型的电子皮肤配对,且用途多样。一些潜在的应用包括开发帮助残疾人恢复触觉的假肢、执行灾后重建的机器人等。