评价亲体肾移植护理中快速康复的临床价值

李燕

亲体肾移植是泌尿外科常见的手术类型，移植手术是否成功在一定程度上影响着患者的康复情况，术后若不及时进行护理极易导致患者出现切口感染以及出血等并发症，甚至还会形成肾动脉血栓，所以加强有效的护理干预至关重要，可保证患者术后及时恢复，并对其临床情况进行改善[1]。另外，由于患者长期患病，手术又具有特殊性，所以承受的心理压力较大，对手术的顺利进行造成一定影响，需要及时采取有效的护理干预来改善预后，促进治疗顺利进行，保证治疗效果[2]。本次研究主要对快速康复护理在亲体肾移植护理中的临床价值进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2017年3月在我科行亲体肾移植手术的患者41例作为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为观察组（n=21）与对照组（n=20），其中观察组男12例，女9例；年龄35～70岁，平均年龄（52.5±8.5）岁。对照组男11例，女9例；年龄36～71岁，平均年龄（53.5±8.5）岁。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），表明研究资料具有可比性。所选患者均自愿签署知情同意书，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规护理，具体方法如下 治疗前禁水禁食，做好肠道准备以及尿管准备。术后加强锻炼，给予一定营养支持，指导患者卧床静养，同时加强引流管护理，遵医嘱拔管，做好出院指导[3]。

1.2.2 观察组实行快速康复护理，具体方法如下：

（1）早期进食：由于术后禁食会导致患者出现肠道不适现象，并且并发症的发生与禁食无关系，所以术后需要早期进食来保证患者的营养状态，加快康复速度，缩短住院时间，所以术后6小时给予患者适当饮水，1天后开始进食流质食物，2天后可食用营养较为丰富的食物[4]。

（2）早期活动：术前6小时让患者进行半卧位运动，术后1天指导其进行起坐以及翻身运动，术后2天可进行上下楼梯以及下床进行运动[5]。

（3）尿管留置：由于手术会对患者肾脏功能造成影响，所以要在术后6天左右拔管来规避漏尿以及尿液反流问题[6]。

（4）出院指导：患者出院前告知其出院后的相关注意事项，并且制定科学合理的饮食方案，养成良好的饮食习惯以及生活习惯，定期复查，若出现异常需要及时就诊，避免耽误病情。

1.3 护理观察指标

对临床护理效果展开对比。主要包括下床活动时间、进食时间、首次排气时间以及首次排便时间。

1.4 统计学方法

2 结果

临床护理效果比较发现，观察组进食时间、下床活动时间相对于对照组较低，首次排气时间以及排便时间优于对照组，P＜0.05。详见表1。

3 讨论

临床对终末期肾病的治疗首选亲体肾移植手术，通过亲体肾移植不但可缓解供体短缺情况，还具有较好的组织相容性，并且手术时机相对灵活，在缩短缺血时间的同时还可有效减少手术创伤[7]。但接受该种手术方式的患者存在较为沉重的心理负担，极易在手术前后出现多种心理问题，对手术顺利进行以及疗效造成严重影响，所以需要配合合理有效的护理来缓解患者的心理压力，减少不良情绪对其造成的影响，进而保证手术顺利进行，在改善疾病预后的同时还可不断提高患者的生活质量[8]。

本次研究中，观察组进食时间、下床活动时间相对于对照组较低，首次排气时间以及排便时间优于对照组，P＜0.05。原因分析为：快速康复护理属于全新的护理模式，主要将在最短时间内让患者康复出院作为护理目标，进而实现快速治疗、护理以及康复的目的，属于高效率低费用的护理模式，其主要坚持将患者作为中心的护理理念，充分尊重患者，尽量满足患者的需求，并根据患者之间的差异性给予其针对性护理。术后进行早期进食护理可改善患者身体状况，均衡营养，为康复获得充足的营养支持，同时配合早期活动，开展相关运动，可促使其机体能力尽快恢复，进而不断提高患者的机体免疫力[9-10]。另外，通过快速康复护理可有效降低并发症发生率，还可不断提升患者舒适度，促进其胃肠功能以及体能得以恢复，对促进患者术后康复具有较好的效果。术后留置尿管可及时排除尿液，避免反流的尿液对患者的肾脏功能造成影响，还可有效避免漏尿现象发生，对促进患者尽快康复有重要作用[11-13]。

综上所述，快速康复护理在亲体肾移植护理中具有较好的护理效果，可有效缩短下床时间，加快排气以及排便时间。

表1 临床护理效果比较（ ±s）

表1 临床护理效果比较（ ±s）

观察组 21 2．06±1．07 1．24±0．48 28．46±6．55 45．22±6．11对照组 20 3．58±1．54 4．24±0．32 34．11±7．22 54．23±8．19 t值 - 3．685 23．423 2．627 4．006 P值 - 0．001 0．000 0．012 0．000