安徽省居民健康素养促进中存在的问题与对策

汪超

健康素养（Health literacy，HL）指的是对基本健康信息和服务的获取和理解，并以这些信息和服务作为基础，做出正确的决策，进而促进并维护自身健康的能力[1]。健康素质进行衡量的相关指标指的便是健康素养，它直接关系着人们的生活质量，与此同时对于人们的生命年限也有着很关键的影响。不仅如此，健康素养对社会经济以及整个社会生产力的发展都有至关重要的作用。本文通过对安徽省各地区经济发展水平的观察，并以地图抽样+PPS进行调查点的确定，进而对安徽城乡累计居住在半年以上的人口健康素养水平进行调查，调查的目的是为了对安徽省城乡居民的健康素养情况和相关的影响因素进行掌握和了解，并对调查结果进行分析，从中找出需要解决和改善的地方，同时也是为了日后的健康教育工作的开展奠定良好的基础[2]。

为了更好地了解城乡居民的健康素养水平情况，建立相关的全科医学健康素养教育模式，并且调查和研究不同地区居民的健康素养问题，也可以使我们了解各个地区之间存在的差异[3]。

1 安徽省居民健康素养现状

健康素养所指的是人们在进行与疾病预防、医疗服务以及促进健康有关的一系列活动时，对自身健康信息的获取、了解、评价和应用，并以此作为依据，进而做出与健康有关的决定，以此来保持或者提高自身生活质量的能力和动机。就目前观察，健康素养的评估体系还不健全，不论国内还是国外，对于健康素养的评估都过于侧重单一维度，而且都注重于功能性的健康素养，所以很多学者都认为对于健康素养，应该从多维度进行全面测量[4]。国外的专家[5]根据多项研究的综合叙述，进而提出了一个更广泛且具有包容特性的综合素养评估模型，同时也是欧洲的健康素养概念模型，它主要是以获取健康相关的信息，对其进行理解，进而分析、评价，最后进行运用这四个环节为核心，每个环节都代表着一个健康素养的重要维度，并以该模型作为基础进而制定相关的测量工具，同时在2012年也将其运用到了欧洲健康素养的调查之中。将临床医学、康复医学、预防医学以及人文社会学科的相关内容进行整合，形成了一门具有综合性的医学专业——全科医学。与此同时，也将全科医学向家庭和社区进行开放。通过相关的研究我们可以发现，对社区老年人有效选择全科健康素养模式进行干预之后，可以有效的改善社区老年人在心理、生理以及社会等方面的问题，同时也可以对社区老年人的生活质量进行有效的提高。

最近几年，我国也开始注重对居民健康素养的提高，同时国家出台的战略报告也指出要加强我国人口健康素质的提高力度，同时也需要做好提高全民健康素质、提高出生人口素质和建立以预防为主要目的的公共卫生体系的工作。在党的十八大中也指出了健康才是促进个人全面发展的必要条件。健康素质不仅仅关乎着人们的生活质量以及生命年限，还间接影响着社会经济与整个社会生产力的发展。而《卫生事业发展“十二五”规划》以及《国家基本公共服务卫生服务体系建设“十二五”规划》也将居民的健康素养指标列入其中，这也使得居民的健康素养水平成为了人民群众的健康水平以及国家基本公共服务衡量的重要指标[6]。

我国对居民健康素养的研究要比国外晚上很多，在国家关于健康的文献中也暂时应用了国外医学图书馆对健康素养的定义[7]。我国的卫生事业在不断发展，这也使得我国加大了对居民健康素养的研究力度，根据我国的实际发展情况，明确具有中国特色的健康素养的定义，同时随着时代的进步、研究的深入，对健康素养的定义也在不断发展和完善。

通过国外的研究报告发现，对个人健康情况的预测也可以从就业情况、种族、HL比收入、教育水平和民族等方面进行入手[8]。同时也有相关研究评估了健康素养与慢性病比如糖尿病结局之间的联系。其中发现，患者HL的评分越低，对糖尿病相关的知识就了解的越少，进而对糖化血糖水平的控制便越差，而糖尿病并发症出现的几率也就越大。同时对上百位拥有不同职业、不同社会地位和教育背景的人进行调查，也从中发现HL评分越低的人，他的生活质量也越差，出现的健康问题也越多，看病医治的次数更是频繁。由此可见，HL可以影响人们健康的结局、生活质量、社会资本以及健康公平等[9]。

国内健康素养的研究时间较短，这也使得我国关于健康基础理论方面的文章较少，很多都是采用国外的理论成果。通过大量的研究发现，我国目前居民健康素养的水平并不高，而城乡之间、不同职业、不同文化程度以及不同年龄的居民健康素养水平也存在着明显的差异。在2008年，我国首次开展对居民健康素养的调查，调查结果显示城乡居民具备健康素养所占的比例仅为6.48%，而在2013年，我国居民的健康素养水平达到了9.48%，相对来看还是处在较低的水平。与此同时，我国还采用了调查问卷的形式，对安徽省不同社区15岁到70岁的常住居民的健康素养进行调查，其调查的结果也不尽人意。由此可见，我国对人们健康素养的研究还处于起步、发展的阶段。我国缺乏对健康素养理论的研究，其他相关健康素养的研究也并不成熟，这也使得我国居民的健康素养水平较低，自我保护意识也十分薄弱，对自身的健康状态也并不清楚。这些问题也已经严重影响到了人们的日常生活，所以促进我国居民健康素养的发展也成为了急需解决的公共卫生问题，它需要我国乃至全世界对其进行关注重视以及认真对待，所以，我国依然需要加强对健康教育以及健康促进的工作力度[10]。

2 安徽省居民健康素养促进过程中存在的问题

通过对安徽省城乡居民的健康素养进行调查，可以发现城乡居民的思想观念要落后一些，目前安徽城乡经济生活等方面的条件并不到位，而且大多数城乡居民的思想观念目前还受着传统小农思想的影响，特别是经济落后的农村中小学。而且城乡的教育条件也十分有限，对城乡居民的教育程度不够，这也使得城乡居民没有健康素养教育的观念，进而忽略了自身健康素养的发展和促进[11]。

除了这个问题，我国在对安徽省居民健康素养的促进这一课题进行研究的过程中也存在着一些问题。只对城乡居民进行直观的调查是远远不够的，而通过什么方法对安徽省城乡居民进行分类以及分层次比较进行研究，整理和分析出城乡居民健康素养的状况以及促进健康对策研究的相关影响因素，进而有针对性地进行规范化、个性化、科学化以及专业化的健康素养教育，使全科医学健康素养教育模式能充分发挥其作用，这些情况都是目前安徽省城乡居民健康素养情况和促进健康对策研究所存在的关键问题。除了这一点，在研究过程中要怎样对安徽省具有可行性以及代表性的地区城乡居民进行选取，进而进行问卷调研，这也是我国对安徽省城乡居民健康素养的促进研究急需解决的问题。

3 对安徽省居民健康素养促进中存在的问题与对策的研究需要解决的问题及意义

3.1 需要解决的问题

在对安徽省居民健康素养促进中存在的问题及对策进行研究时，我们需要先对安徽省城乡居民的健康素养状况进行调查，对影响居民健康素养的相关原因进行分析探讨，通过应用全科医学健康素养教育的模式，从实证以及理论两方面进行多角度的研究，并对居民的健康素养进行相应的干预，由此来分析干预方法对提升居民健康素养的影响程度，进而对其进行系统的改善和优化。同时我国也需要开发一个既可以全面体现个体健康生活形式，又可以适应中国文化、经济以及社会环境的居民健康生活形式量表。随之对安徽省城乡居民健康素养存在的不足进行探讨，进而制定出对居民健康素养促进有效的对策和措施。

3.2 存在的意义

健康素养对健康促进以及健康教育来说是非常重要的，它同时也是个人健康素质的体现形式，除此之外，它也能反映社会的医疗卫生、教育等相关状况，健康素养的存在和发展也标志着社会的进步。将居民的健康素养进行提升；不仅可以有效地改善人们的健康状况，还可以增强人们的自我保健意识，其次对于提高人们的生活水平也有着十分重要的意义。通过对健康素养进行研究，可以了解当地居民健康素养的整体情况，同时对安徽省城乡居民健康素养进行研究和调查也能使我们了解地区之间存在的差异，可以很好地为日后的调研做铺垫。而对不同年份人们的健康素养进行对比，也可以使我们很直观的了解人们的健康素养状况有没有得到促进和改善。

4 对安徽省居民健康素养促进问题及对策的研究思路及方法

4.1 对安徽省居民健康素养促进问题及对策的研究思路

首先我们需要研究的是安徽省城乡居民健康素养状况以及健康促进对策，我们可以采取问卷调研的方式，对安徽省各地区经济发展水平进行观察，并以地图抽样+PPS进行调查点的确定，进而对安徽城乡累计居住在半年以上人口的健康素养水平进行调查。其中，要确定与健康素养相关的核心理念，包括六类健康素养水平以及三方面健康素养。除此之外，结合安徽省2012年对居民健康素养的调查信息，还需要弄清楚城乡、年龄、性别以及收入等各方面因素对居民健康素养水平的影响程度及相关作用，并且需从城乡差异的角度来查明影响居民健康素养的因素。根据目前安徽省社会发展的水平；与未来城乡融合趋势相结合，以目前社会发展水平作为基础，进而模拟预测出未来安徽省居民的健康素养水平。最后也需要对安徽省居民健康素养促进的过程中存在的不足进行探讨和分析，并及时找到需要改正和加强的地方，为日后健康教育的进行提供有力的保障。对于全科医学健康素养的干预模式也需要进行合理的选择，这样便可以进一步对疾病进行掌握，也可以提高安徽省居民的整体健康水平。这一研究可以有效提高安徽省居民的生存质量，而且还能凸显出全科医学在干预居民健康素质过程中的应用价值[12]。

4.2 研究方法

首先可以采用实证与理论相结合的方法，从人口社会学理论出发，通过研究城乡、年龄、性别、文化等因素对人们健康素养水平的影响，再结合2012年的相关数据进行实证分析。其次是问卷调研法，通过对安徽省各地区不同阶段的居民进行想应的调查，其中就包括对基础健康知识、基本技能以及健康生活方式等调查。同时也采用了抽样调查法，以此来了解更加具体的信息数据。

5 结语

综上所述，针对安徽省居民健康素养的促进中存在的问题及对策进行相关调查，采用多种调查手段了解安徽省居民健康素养的真实状况，并对居民健康素养存在的问题以及调查这一课题过程中存在的问题进行分析并及时加强和改进，通过采用多种策略对问题进行完善，尽最大努力提高安徽省居民的健康素养水平以及他们的生活质量，进而起到促进整个社会经济与生产力发展的作用。