减肥到90斤却被查出有脂肪肝

广东省人民医院消化内科主任沙卫红

你或许都不敢相信，在全世界范围内，每100个普通的成年人中就有20-30位患有脂肪肝，而你若不幸属于肥胖人群，则患上脂肪肝的比例达到60%-90%，也因此造成大家会把脂肪肝等同于肥胖。

近日，45岁的张女士和往年一样去体检，B超医生的一句“你有中度脂肪肝”让她彻底懵了。

虽然已经人到中年，可张女士的身材一直保持的不错，165的身高，体重才90斤，怎么看也难以与时下流行的“中年妇女发福”之说联系在一起，纤细苗条的张女士极为纳闷，为了怕发胖，自己每天都在减肥，只吃素不吃肉，严格控制体重增长，脂肪肝不是只有胖的人才会得吗？自己怎么会患上该病的？

胖子的脂肪肝是“吃”出来的，瘦子的脂肪肝是“饿”出来的

“严格意义上来说，脂肪肝只是一个病理学名词，并不是一种独立的疾病，它包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，我们平时所说，常常指的是非酒精性脂肪肝，因导致的患病的原因不同又能分为肥胖性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝等。”广东省人民医院消化内科主任沙卫红说道，从上述中就能得知，体重正常、偏瘦的人查出脂肪肝也是正常现象。

脂肪肝，通俗的讲就是肝细胞里的“油”超标了，导致超标的原因中，肥胖排在第一位，“当一个人营养过剩后，会诱发肥胖，体内脂肪自然增多，当脂肪含量超过了肝细胞的清除能力，脂肪便会在肝细胞内蓄积。”

而另外一种“超标”则是“饿”出来的，“当人处于饥饿的状态下时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会动员到其它部位储存的脂肪、蛋白质来转化成葡萄糖，这样一来造成的后果就是，人体血清中游离的脂肪酸会增高，大量的脂肪涌入肝脏，而肝脏又缺乏足够多的酶和维生素来代谢脂肪，造成了脂肪在肝脏的滞留，引起脂肪肝。”沙红卫说道。

瘦子患脂肪肝的另一个原因则可能出在长期吃素导致营养失衡上，“通俗讲就是日常饮食摄入的营养不能满足身体的需求，缺少肉类中的优质蛋白质，进而诱发脂肪肝。”

熬夜、缺乏锻炼、忙于应酬 脂肪肝也会找上门

千万不能小看脂肪肝的危害性，有调查显示，有1/4以上的非酒精性脂肪肝的患者伴有肝脏纤维化，10%-15%的人会出现肝硬化，继而导致肝衰竭或肝癌的发生。

目前，多数人都误以为脂肪肝只是“胖子”的专利，殊不知但凡导致人体代谢出现紊乱的因素都能喝脂肪肝扯上联系，有研究显示，在亚健康人群中，脂肪肝的发病率更高。

沙红卫主任说，经常熬夜的人会机体免疫力下降，肝脏的代谢能力也会下降，缺乏锻炼的人容易使脂肪在肝脏堆积，酒精会破坏肝脏细胞活性，导致脂肪代谢能力下降，减肥速度过快，也会代谢系统容易紊乱，因此也会出现脂肪肝。

减肥就能治好脂肪肝吗？

脂肪肝顾名思义，就是脂肪多了，那减肥不就能治好吗？

这就话在某种程度上有道理，对于绝大多数的轻、中度和少数重度的脂肪肝患者，可以通过合理的健康方式，例如减肥而达到逆转脂肪肝。

“但要注意的是，减肥不能盲目，采取节食、减肥药等方式都可能带来负效应，增加脂肪在肝脏的堆积。”沙红卫节食，正确的方式，应该是“管住嘴，迈开腿”，吃没有绝对的禁忌之分，但要吃的均衡，科学搭配，过度荤或过度的素都不行。坚持锻炼，选择自己身体能够接受的范围之内即可，没有好坏之分，同时减少熬夜。

保肝药能治脂肪肝吗？

如果经过6个月的改善生活方式治疗，谷丙转氨酶（生化指标）依然没有下降或体重无明显减轻，这时患者就应该在医生的指导下，同时进行药物治疗。

“药物的选用一定要在正规的专科医生给予的指导下服用才行。”沙红卫提醒，很多脂肪肝患者会自己去买保健品或者中成药来吃，认为有保肝的作用，但这种“来路不明”的保健品可能会导致药物性的脂肪肝出现，对肝功能造成不可逆转的损害，要额外小心。