腰椎间盘突出竟盯上了孩子

张 华

在广东省名中医、广东省第二中医院针灸康复科主任医师范德辉的门诊，有一位“小”患者，小小年纪却患了中老年人常患的疾病。

小患者名叫小许，今年13岁，是一名初中生，平时在学校里喜欢运动。大约在半年前，小许在跑步时偶尔跌倒，后来类似的情况出现过几次。直至今年8月份，小许在一次跑步中再一次摔倒，这次情况较严重，腰部疼痛难忍，左腿部也剧烈疼痛。于是他在妈妈的陪同下到医院就诊。

范德辉对小许进行了详细的体格检查，发现他几乎无法弯腰，然后仔细触诊腰部，可以感觉到腰部两边的肌肉明显紧张，腰部广泛性压痛明显，平躺时左腿几乎无法抬高，右腿抬起明显受限，左臀部、左大腿及左小腿都出现明显的压痛。

根据影像学检查结果，可以明显看到腰部椎间盘出现突出及脱垂的征象，此时可以明确诊断是腰椎问题。

椎间盘问题为何盯上青少年？

近年来，腰椎间盘突出症的发病年龄逐渐年轻化，有相当一部分学生出现各种腰部不适。范德辉说，临床上导致青少年腰椎间盘突出的原因主要有以下几种：

1.发育问题：发育过快，随着孩子青春期的到来，女孩在十三岁左右、男孩在十四岁左右会进入身高快速增长的阶段，身体各部分骨骼的软骨板生长及骨化迅速，脊柱各段各椎间盘因为生长过快可能出现发育不完全，髓核的含水量比较高，柔韧性不足，再加上腰部肌肉的力量也不足，在外力作用下容易出现椎间盘突出。

2.坐姿问题：青少年时期正处于初高中学业繁忙阶段，在学习的压力下，很多学生在教室里长时间埋头苦学，如果姿势不正确，会使脊柱各部受力不平衡，另外孩子也缺乏户外活动，久而久之会使脊柱出现各种问题。

3.外伤问题：当运动过于激烈时，过于强大的外力作用于腰部，就会使腰部肌肉过度紧张，甚至出现痉挛，此时就会使腰椎失去保护而出现损伤，造成椎间盘的膨出、突出甚至脱垂。

专家有话说

针对这种情况，在日常生活中该如何进行有效的防治呢？对此，范德辉教授有以下几点建议：

1.改善姿势，劳逸结合

目前青少年的学习负担较重，普遍存在不良的学习姿势，而此时青少年正处于发育成长的关键时期，如果错误姿势长时间得不到纠正，会不可避免地影响脊柱正常的发育，成为发病的潜在因素。所以青少年要注意自我调节，不要长时间坐在课桌前学习；注意坐姿，把腰背挺直；不要保持一个姿势不变，学习间隙适当活动一下身体。

2.不能不动，合理运动

体育锻炼能对全身运动系统产生良好作用，延缓骨质的退行性变，使肌肉越来越强壮有力。但是在运动过程中一定要注意保护好自身，锻炼前注意热身运动，避免猛然剧烈的运动对自身造成伤害，以致与锻炼的良好初衷背道而驰。

3.早期发现，及时治疗

青少年尤其要注意这一点，在出现腰部不适的情况下要尽快到正规医院进行检查，及时发现可能出现的不良情况，切不可忍痛负重。如果得到及时正确的治疗，会恢复得比较快、比较好。