认识腰椎间盘突出症

北京体育大学运动训练学博士 张魏磊

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列的临床症状。

患者的临床症状、MRI以及CT检查结果是诊断该疾病的重要依据。虽然影像学检查结果能够帮助医生对患者腰椎间盘突出的情况进行判断，但是仍然存在许多不足之处。有报道显示，接近30%的患者虽然CT检查结果表明没有腰椎间盘突出症，却存在腰椎间盘突出的临床症状。

康复训练

腰椎间盘突出症患者应积极配合康复训练（运动疗法）提高腰背肌肉张力，纠正异常力线，增加韧带弹性，活动椎间关节，以维持脊柱正常形态。

疼痛控制

1.腹式呼吸：缓慢深长的腹式呼吸可以刺激脊柱深层的肌肉，对稳定脊柱、缓解疼痛有很好的作用和疗效。

2.麦肯基疗法：俯卧，双臂放在身体两侧，头转向一侧。保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2～3分钟。

继续保持俯卧的姿势，摆出准备做俯卧撑的姿势。伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身。将这个姿势保持一两秒，然后再回到开始时的姿势。每次重复这一动作时，尽量使运动的幅度比上一次更大一些。

平躺在地上或床上，双腿弯屈，使两膝靠近胸部。抱住双腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部，保持这个姿势1～2秒，然后放开双腿回到开始时的姿势。做本项练习时尽量使两膝每次都比上一次更靠近胸部。

姿势控制

站或坐姿要正确。脊柱不正，造成椎间盘受力不均匀，是椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该：胸部挺拔，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地运动或腰背部活动可以解除腰部肌肉疲劳。