贫血与输血安全的指导与实施计划

翻译/林原

医院管理部门以及负责的行政官员必须加强对所在医疗系统中这一预期与现实差异的认识。

贫血与输血安全的指导计划

鉴于病人血液管理在美国、澳大利亚、欧洲，以及亚洲国家获得持续有效的成功，以下是改革改进的提案：

计划必须包括国家安全论坛有关安全行医改革的基本要点，包括基本意识、问责、能力和行动。

医院管理部门以及负责行政官员必须加强对所在医疗系统中这一预期与现实差异的认识。

医院管理部门、负责行政官员以及临床安全负责人须采取详细周到的步骤解决这一差异。

为缩小这一差异，对于所有明确的可行措施以及可衡量的质量指标指定具体时间表。“一些”绝对不够具体，“最快”也不是可衡量的时间。

为此，计划的具体资源配置和分配必须由医院管理部门和行政负责人审阅批复。

临床安全负责人必须支持并在医院各部门和医护人员中推广实施这一计划。

贫血与输血安全的实施计划

建立一个病人血液管理委员会，并任命一位负责人领导这个委员会：病人血液管理协调员及其团队须尽早与临床有关人员沟通。该委员会须制定一个诊疗贫血的详细周到计划/指南。对于每个临床科室和每一位医生都有可衡量的结果以及起码水准的期待。

针对医学生、医生、护士、药剂师以及其他医护人员，建立急诊住院和择期住院全面的教育计划，着重阐述病人血液管理计划的目标、结构和范围。并通过在线学习课程得到“病人血液管理证书”。

科室间协同的节省血液模式

减少不必要的实验室检查，减少采血样的频度，当从静脉导管采血样时，尽量减少“丢弃”血。也可以通过使用封闭式的采血系统从动静脉导管采血来减少浪费病人的血。

建立一个术前管理控制血小板抑制剂以及其他抗凝剂使用的准则。

尽早征询血液节省专家以应对病情恶化或出现的并发症。

与各科室协同制定治疗贫血（包括输血阈值）的指南、清单以及标准操作规程。