关于中西医诊法对乡村医疗卫生事业发展的思考

吴思琪 姚丽萍 张宇心 许 楠

(河北医科大学临床学院，河北 石家庄 050031)

中西医结合是以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药，中医、西医相互补充、取长补短，诊治疾病的医学形式。中西医结合医学发展的目标定位是互融中、西两门医学优势，逐渐形成其互融统一的新医学体系，并将这种新医学体系应用于防治疾病、保障健康的社会实践活动中。

一、中西医结合的发展背景v

中西医结合的工作在临床医疗和预防保健等方面广泛开展，已成为中国的一种全新的疗法。中西医结合在基层医疗诊治过程中，运用西医诊断方法确定病名，同时进行中医辩证，能从两种不同的医疗角度审视疾病，既重视病因和局部病理改变，又通盘考虑疾病过程中的整体反应和动态变化，从而达到良好的治疗效果。创新、协调、坚持中西医并重、促进中医药的传承与创新是中国特色社会主义新时代贯彻的部分理论。在如今资源不均衡的农村，发展中西医结合的医疗形式可以调和生活需要与发展之间的矛盾，提高人民生活质量，为建成全民健康幸福的社会助力。

二、中西医结合在乡村医疗卫生事业发展中的限制性因素

任何一个新兴的行业都会遇到发展的困难，医学也是难逃这个现状。在国家大力支持中医药发展的背景及鼓励中西相结合的政策下，中西医结合有着很大的发展空间，但是也有很多限制性因素制约其发展。

第一，国家的鼓励和支持政策仍有局限性，中西医结合作为新兴医学模式需要国家大力支持，在全国范围内营造中西医结合优势所在及良好的发展前景的氛围，在乡村医疗卫生事业中将中西医结合优势充分展现，在国家层面大力推进中西医结合在乡村医疗卫生事业中的发展。

第二，中西医结合的医疗方式在基层医疗中的认同度还不够高。基层百姓更倾向于单纯一种医疗方式的治疗，但对于中西医结合这种新型的医疗方式，百姓对此的认同度还不够高。

第三，中西医结合医学自身发展还不够完善。中西和西医之间受到传统思想的禁锢，中医作为中国优秀的传统历史文化，有着鲜明的中华民族特色，而西医则以先进的技术手段在发展上有很大的优势。两种医学在理论基础上截然不同，导致有些方面中医对西医有偏见，西医对中医存在质疑，两者不能顺利的结合在一起。

三、中西医结合诊法在乡村医疗卫生事业中的构建

乡村医生在已掌握一般中医、西医医学技术基础上，开展初级中西医结合是提高防病治病能力的有效途径，这不仅能够扩大医疗服务，而且使广大农民对中西医结合有了新的认识。因此，将中西医结合诊法运用在乡村医疗卫生事业中是十分必要的。

(一)观念的树立——从治已病到治未病

在中医理论体系中，“治未病”理论是一大特色。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。“治未病”理论能够充分发挥中医药预防保健和诊疗优势，满足现阶段我国医疗卫生服务低成本、高效益的要求，对国民健康素质的提高和中医药事业的继承和发展都有重要意义。而在乡村医疗体系中，不论是医生还是患者，都经常处于一种被动状态。推动中西医结合诊法在农村的发展，可以从加重预防、保健在乡村医疗中的比重着手，广泛且深入的宣传“治未病”理论，使预防、保健观念深入人心，并将其与临床医学相结合，更好的服务于基层群众，为中西医结合在基层医疗的长足发展做准备。

(二)资源的配置——合理配置农村医疗资源

因时因地发展中西医结合的诊疗方法，达到农村医疗资源合理配置，利用最优化，是中西医结合诊法应用于乡村医疗的目的之一。发展中西医结合的医疗模式，应使乡村医疗卫生事业的发展中医疗器材更加完备。并且可以用中医“望闻问切”的诊查手段对疾病做出诊断从而利用中西医结合的方法，急病以西药治其标，久病以中药除其本。还可在乡村大力发展针灸推拿等中医技术，充分发挥中医疗法“简便廉验”的优势，增加人们的日常保健次数，从保健预防方面减少农村人口在医疗方面的支出。

(三)人才的培养——中西医结合临床应用

医学院校在培养中西医人才方面应更加灵活，运用好中医及西医两方面知识是基础，将其融会贯通、寻找内在联系是关键，如此才更好地让医学生在实践中如鱼得水。在教学过程中，强调中西结合并用，建议增加中西医结合课程，提前将中西医结合的思维方法融入到学生整体诊查疾病的思想中，有助于运用中西两种医学方法更快更准确的定位、处理疾病。并且要重视临床实习，强化临床技能，加强学生临床结合思维及专业技能的提高；还要培养中西医结合方面的人才进行实验与理论的创新。

中西医结合是在当前时代下中国医疗事业发展的必然趋势。只有将中西医结合诊法更广泛的应用于乡村医疗实践，建成具有中国特色的乡村医疗模式，才能更好的促进基层医疗卫生体制的完善和发展。