预防慢阻肺最忌“不坚持”

⊙自贡市大安区何市中心卫生院 方廷强

调查显示，我国慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者的数量已经高达9900多万，发病率之高和高血压这样的慢性病已有一定的可比性，每年因为慢阻肺死亡的人数不计其数。但是，多数人对这种疾病并不知情，有些患者对其也不够重视。而秋季骤降的气温极易导致慢阻肺发作或急性加重，必须积极采取措施预防！

发作1次减寿5年

慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，主要是气道和肺部炎症引起气道、肺部结构发生改变，最终出现气流受限不完全可逆，也就是“透不上气”，呈进行性加重。主要临床表现为：咳嗽、咳痰、喘息。

慢阻肺如果不及时治疗，肺功能会进行性下降。当其严重到一定程度时，发病会越来越频繁。急性加重对慢阻肺患者来说就如同“雪上加霜”，每一次急性加重都会导致慢阻肺症状和肺功能恶化，严重时还可能呈现较重的肺部感染、呼吸衰竭等并发症。可以说，每发作1 次，就相当于减寿5年！因此，明确诊断后应尽早开始规范治疗，将疾病扼杀在萌芽状态，并从根源上延缓疾病的进展才是关键。

秋冬季节高发

每年9月份至次年3月份是慢阻肺的高发期，也是慢阻肺易发生急性加重和复发的季节。这是因为秋冬天气干燥、寒冷，加上空气中的烟尘、雾霾等污染物增多所致。除此之外，即使是健康人，如果长期吸烟及二手烟，年龄大于40岁，有职业粉尘史和化学物质、气体接触史，或有慢阻肺家族史的高危人群，秋冬季也是提防慢阻肺发生及急性加重的关键时期。

但多数患者都会存在一个误区，一般都是病情比较严重的时候才抓紧治疗，症状有所减轻就又放松警惕。殊不知，慢阻肺具有进行性加重的特点，即使处于稳定期，疾病也会缓慢进展，肺部功能会持续下降。所以，慢阻肺稳定期也需坚持用药治疗！

如果患者说话时会感到明显气短，走路时气短更严重，嘴唇或指甲呈蓝紫色或灰色，心率或脉搏明显加快或出现心律不齐，服用的常规药物对症状没有明显缓解，说明可能出现急性加重，需及时到正规医院就诊。

这些“过冬宝典”请记牢

1.80%的慢阻肺急性加重是由感染引起的，所以，慢阻肺患者在秋冬季节要做好保暖措施，避免因为受凉而感冒；日常尽量少去或不去人多的地方；中老年人最好能够每年都打流感疫苗，每5年注射1次肺炎疫苗；尽量避免接触二手烟、油烟、雾霾、粉尘等，尤其是有明确气道过敏病史的患者，需绝对避免接触过敏原。

2.遵医嘱，坚持药物治疗，以对气喘症状进行改善，提高生活质量，避免出现急性发作的风险。

3.适当进行运动，有助于改善肺通气功能，促使痰液有效排出，避免出现感染的情况。除了呼吸训练（包括跳呼吸操、打太极、练八段锦、做缩唇呼吸、腹式呼吸和排痰训练等），患者可以选择骑自行车、慢跑、太极拳等锻炼方式。呼吸困难者可在医生指导下，戴上无创呼吸机进行运动。

4.吸烟是慢阻肺常见的致病因素之一。香烟中的有害颗粒会持续刺激呼吸道而产生慢性炎症，加重咳嗽咯痰症状、加速患者肺功能的减退。所以患者要积极戒烟。

5.慢阻肺患者由于长期超负荷呼吸做功，会消耗自身大量体能，需加强营养，合理进食。日常饮食建议摄入高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素、易消化饮食，但应避免过多摄入含糖量高的产气类食物。

6.为控制慢阻肺疾病症状及病程进展，延缓肺功能减退，降低每年住院次数，根据病情分级，患者居家期间仍需听从呼吸内科医生的健康指导，正确使用吸入制剂。