儿童反复感冒发热怎么办

山西省阳城县同心堂医院 杨果平

随着气温下降，凉意渐浓，不少家长开始担忧孩子着凉感冒的问题了。事实上，每年秋冬季节都是感冒的高发时期，特别是对于体质较差的孩子来说，一遇天气变化，就易感冒并反复发热，有时令家长难以应对。

5因素致孩子反复感冒发热

发热，即我们所说的“发烧”，其本身不是疾病而是一种临床症状。正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时，导致产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，以致体温升高超过正常范围，称为发热。一般而言，孩子反复感冒发热有以下几个原因：

1.免疫系统及生理构造尚未发育成熟。儿童的新陈代谢较成人相对旺盛，但免疫系统和体温调节中枢发育尚未完善，容易受到环境温度突变的影响而发生伤风感冒，出现体温不正常的现象。在婴幼儿时期，若6个月以内反复发生呼吸道感染，还应注意排除先天免疫缺陷病。常有家长问，孩子反复感冒的状态何时会好？我会回答“大了会好的”。这不是托词，因为孩子一般到6岁左右免疫功能健全了，发生感冒的几率就会少很多。

2.环境因素。被动吸烟、家庭居住环境拥挤、家庭人员众多、室内空间潮湿、灰尘、螨虫、气候急剧变化等因素，都可导致感冒的反复发作。

3.营养不均衡。如缺乏母乳喂养、长期偏食、食欲不振、消化不良、维生素及微量元素等营养摄入不足，孩子就容易发生感冒。

4.缺乏锻炼，体质较差。有的家长过分溺爱，成天让其呆在家中，缺乏户外锻炼，对外界环境变化不适应，抵抗能力弱，也容易罹患感冒。

5.遗传因素。资料显示，高达52%的患儿有反复感冒的家族史，而健康儿童群体中无家族患病史的仅占21%。

应对孩子反复感冒5招

面对孩子反复感冒发热，有的家长希望打一针或吃几粒药就能使患儿体温降至正常，有的家长因为担心孩子体温的反复会影响健康，带着孩子多次就诊。那么，到底该如何正确应对儿童反复感冒发热呢？

1.按时接种疫苗。除按照接种程序适时免疫接种疫苗，每年还应根据当年可能流行的毒株，提前针对性接种此类疫苗进行预防。

2.保持室内空气流通。在流感高发季节，经常通风换气，保持空气清新，并对家居进行消毒；生活环境保持整洁卫生，室内温度和湿度舒适均衡，既不能过高，也不能过低；遇到突发恶劣天气，如寒潮降温，要适当增加衣服，防止着凉受寒。

3.经常户外锻炼，增强体质。平时应多带孩子到户外活动游玩，增强对外界环境变化的适应能力。在流感发生期，应避免让儿童处于人群聚集环境，减少到商场、超市等公共场所的活动。

4.饮食清淡，营养均衡。增加维生素和微量元素的摄取，多食新鲜蔬菜水果，常饮白开水，保持大小便通畅，注意合理睡眠，避免过度疲劳。

5.合理用药。儿童反复感冒发热，需对症合理用药，切勿过量用药。因为多数感冒均为病毒感染，所以切忌滥用抗生素及清热解表等退热药。

针对发热而言，要想真正达到治标又治本的效果，则必须找到引起发热的真正原因。比如，一般的伤风感冒，可使用小儿感冒冲剂、氨酚黄那敏颗粒，配合清开灵或双黄连口服液等；如果感冒后继发细菌感染，引起严重咳嗽或肺炎、支气管炎等，可对症使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物，配合小儿化痰止咳颗粒、儿童清肺化痰颗粒或小儿咳喘灵口服液等；如果是一般的流行性感冒，应使用抗病毒口服液、清热解毒口服液等；如果是乙型流行性感冒，需使用磷酸奥司他韦颗粒，配合莲花清瘟颗粒或四季抗病毒口服液等对症治疗。

退热药不可盲目用

很多家长一遇到孩子感冒发热，便会满怀焦虑、心存茫然，纠结于何时该给孩子吃退热药。事实上，一般小孩子发热以后，建议多喝温开水，不要穿太多衣服，尽量散热。当孩子≥6月龄，且口腔温度≥38.5℃、腋温≥38.2℃、肛温≥39℃，或是应用物理降温措施后效果不明显，并伴有明显不适表现时，可视具体情况使用退热药。

一般来讲，对于孩子的退热药，推荐布洛芬和对乙酰氨基酚。但无论是口服还是用栓剂，都只选择一种，不能同时给药，否则易导致药物过量，引起不良后果。此外，口服的布洛芬或对乙酰氨基酚一般4～6个小时左右才能重复使用，不能短时间内连续使用。