布地奈德雾化对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的疗效及血糖的影响△

谢 芳 王永江 邹 文 罗贤智 梁笑霞 邓菊珍

(佛山市禅城区朝阳医院西医科 佛山 528000)

慢性阻塞性肺疾病是一种发病率较高的疾病，在临床上患者会出现慢性咳嗽、呼吸困难、多痰等症状。糖尿病是一种代谢紊乱的疾病[1]，慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病，增加了治疗的难度。本文中选取2014年9月～2017年9月我院救治慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者90例，根据随机数字法分为两组，其中对照组中使用异丙托溴铵雾化治疗，在实验组中使用布地奈德雾化治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2017年9月我院救治慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者90例，根据随机数字法分为两组，其中对照组中使用异丙托溴铵雾化治疗，在实验组中使用布地奈德雾化治疗。其中，实验组中女21例，男24例，年龄55～73岁，平均年龄(60.33±3.5)岁；对照组中女22例，男23例，年龄53～76岁，平均年龄(59.25±5.1)岁。

1.2 方法

在对照组中患者使用500ug的异丙托溴铵雾化吸入。在实验组中使用异丙托溴铵雾化吸入联合布地奈德雾化吸入。异丙托溴铵的治疗与对照组相同，布地奈德每次使用200ug，每天使用2次。在两组的治疗的过程中都需要使用生理盐水漱口，并使用抗生素以及祛痰的药物。

1.3 观察标准

观察两组的FEV1/FVC的比值、住院时间、FVC、HbAlc、FPG、2hPG的情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组肺疾病的情况

实验组的FEV1/FVC的比值大于对照组，实验组的住院时间小于对照组，实验组的FVC小于对照组，差别具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组肺疾病的情况

组别例数FEV1/FVC的比值FVC住院时间实验组4582.5±13.71.04±0.3710.5±2.6对照组4571.3±14.91.77±0.5319.3±3.7

2.2 两组血糖的情况

实验组的HbAlc、FPG、2hPG与对照组相比，差别具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组血糖的情况

组别例数时间HbAlc(%)FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)实验组45治疗前8.59±1.6610.17±1.9213.61±1.24治疗后8.62±1.8210.72±1.8714.27±1.68对照组45治疗前8.92±1.4211.26±1.3814.31±1.29治疗后9.21±1.5712.06±1.7214.72±1.82

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种破坏性的肺部的疾病[2]，在临床上主要出现不完全可逆的气流、受限等症状，降低患者的生活质量[3]。慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎以及阻塞性肺气肿具有重要的关系[4]，发生的主要原因是由于肺部对经过身体的有害颗粒、有害气体的异常的炎症反应[5]。布地奈德是一种糖皮质激素[6]，通过雾化吸入进行人体中，可以快速地起效，从而减少在全身使用时产生的不良反应，能够缓解慢性阻塞性疾病。因此，使用布地奈德雾化吸入的方式优于口服糖皮质激素，可以减少糖皮质激素的使用，并减少不良反应。布地奈德具有抵抗机体的胰岛素的作用，根据研究发现，长期服用糖皮质激素的人群更容易出现糖尿病。在血糖稳定的情况短期使用糖皮质激素，不会对血糖产生较大的影响。

本文中选取2014年9月～2017年9月我院救治慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者90例，根据随机数字法分为两组，其中对照组中使用异丙托溴铵雾化治疗，在实验组中使用布地奈德雾化治疗。结果显示，实验组的FEV1/FVC的比值大于对照组，实验组的住院时间小于对照组，实验组的FVC小于对照组，差别具有统计学意义(P<0.05)；实验组的HbAlc、FPG、2hPG与对照组相比，差别具有统计学意义(P<0.05)。骆健峰等[7]研究的布地奈德雾化对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的疗效及糖代谢的影响的研究结果与本文结果相似，说明本文研究结果可信。

综上，对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的患者使用布地奈德雾化治疗，可以改善患者的肺疾病的症状，并且不会产生血糖的变化，值得临床使用和推广。