参蛤定喘胶囊治疗支气管哮喘临床研究

陈 炜 魏建华

我院2011年5月至2013年5月收治的支气管哮喘患者120例，在临床西医治疗的基础上，参蛤组给予参蛤定喘胶囊，对照组只是单纯西医治疗，两组进行比较。以病情改善总有效率及治疗前后肺功能FEV1(第1秒最大呼吸气量)、PEF(呼气峰流速)昼夜波动率等指标判定临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料 收集咸宁市中医医院内科、老年病科2011年5月至2013年5月临床收治的支气管哮喘患者120例，均符合支气管哮喘临床诊断标准《支气管哮喘防治指南》[1](2013年版)。采用随机数字法分为对照组与参蛤组，每组60例。

1.2 治疗方法 西医治疗对照组患者采用常规治疗，如糖皮质激素雾化吸入、祛痰、水电解质酸碱平衡紊乱纠正、抗生素应用等。参蛤组在对照组治疗基础上，给予参蛤定喘胶囊治疗，每次3粒，每日2次。参蛤定喘胶囊的中药成分包括五味子15g、红参20g、灵芝20g、地龙15g、陈皮15g、骨碎补15g等17味药。对照组、参蛤组患者疗程为4周。

1.3 疗效判定标准 支气管哮喘临床疗效判定标准是依据中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002年版)[2]分为治愈、显效、有效及无效4级。主要评价内容为急性发作消失，肺功能FEV1(第1秒最大呼气量)、PEF(呼气峰流速)昼夜波动率指标水平改善，哮喘症状缓解。

1.4 统计学方法 计数资料使用卡方检验；统计数据处理选择SSPS 14.0软件；计量资料使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床改善情况比较 对照组和参蛤组患者病情改善，对照组总有效为48例，参蛤组总有效为58例，病情改善总有效率分别为80.0%和96.7%；参蛤组临床总有效改善率明显高于对照组，两组间比较差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 对照组、参蛤组临床改善总有效率比较(例)

注：*P<0.05。

2.2 两组治疗前后肺功能指标水平比较 两组治疗前肺功能指标比较，无显著差异(P>0.05)；两组患者治疗后肺功能指标与治疗前比较，具有显著改善，并且参蛤组患者肺功指标改善程度明显好于对照组。两组间治疗后肺功能指标进行比较，P<0.05差异性显著(见表2)。

表2 两组治疗前后肺功能指标比较

注：P<0.05。

3.讨论

流行病学研究显示，因空气环境污染，导致我国的支气管哮喘发病率呈逐年增高的趋势[3]，以往的西医激素及支气管舒张剂治疗效果不佳[4]。气短、咳嗽、咳痰及喘息等是支气管哮喘患者主要临床表现，严重者常需端坐呼吸，无法平卧。传统西医采取对症抗炎治疗，治疗药物主要包括抗生素、糖皮质激素及β2受体激动剂等。但是单纯西医治疗无法清除致喘因素[5]，抗生素长期应用易产生耐药性，使得疗效不佳。中医[6]认为支气管哮喘属于“哮症”“喘症”范畴，分为寒哮、热哮、浊哮及虚哮等类型，病机为外邪内侵，宿痰自肺升而阻气，气道壅阻致肺失宣降、痰鸣气喘。本组患者均为热哮，主要病症为头痛发热、胸闷烦躁、面赤口渴、大便秘结、舌红苔黄腻及脉滑数等；中医临床治疗关键在于补肾纳气、化痰定喘[7]。参蛤定喘胶囊方剂组红参、蛤蚧、熟地黄为君药，有补肾益气，又具补肺定喘的功效。参蛤定喘胶囊各方剂组分合用共奏祛痰清肺、止咳平喘、补肾益气之功效。

参蛤定喘胶囊治疗支气管哮喘临床研究结果显示，参蛤组病情改善效率高于对照组，P<0.05，具有差异性显著，提示参蛤定喘胶囊可有效缓解哮喘临床症状，提高生活质量。治疗前肺功能指标两组比较无显著性差异，P>0.05；两组治疗后肺功能指标水平较治疗前均有显著改善，并且参蛤组患者改善程度明显好于对照组，差异显著P<0.05，证实参蛤定喘胶囊对于改善支气管哮喘患者肺功能具有明显作用。综上所述，参蛤定喘胶囊能够显著缓解支气管哮喘临床症状，改善肺功能，具有临床使用价值。