安全屏障在医疗器械维护管理中的应用

孙婷婷 刘君峰 天津海滨人民医院 （天津 300450）

内容提要： 由于科学的进步与医疗水平的不断提高，医疗器械在临床诊疗中作用越来越大。医疗器械的安全在使用中会直接关系到患者以及医疗器械使用者的生命安全，所以在日常的维护中对医疗器械进行有效的维护不仅可以延长医疗器械自身的使用寿命，也可以保障患者和医疗器械使用者的生命安全，同时诊疗质量也会得保证。而在对医疗器械维护中可以进行安全屏障管理，多层屏障可有效避免医疗器械临床中不良事件的发生，使患者和医疗器械使用者在临床上的安全性提高，而安全屏障管理也可以提升医疗器械维护的质量。

使目标不受伤害而实行的措施叫做屏障技术，主要包括物理屏障和安全屏障两部分。其中物理屏障是指声、光、电、物品等实质防护设施，管理屏障是指操作流程、人员培训、监控体系以及调整制度等防护方法。

医疗器械在我国的定义是单独或者组合使用于人体的仪器、器具、材料或者是其他医疗物品，而医疗软件也属于医疗器械的范畴。在医院的诊治或者是护理中会使用大量的医疗器械，所以可以看出医疗器械对医疗护理质量以及医疗护理技术的提高起着重要的作用，但是不正常的操作、保养、维护都有可能会给患者或者医护人员带来风险，医疗设备有着可靠性和有效性的特点，而其在医疗诊断中会直接关乎到患者的性命安全，所以医护人员应对医疗器械引起的不良事件格外重视。而对医疗器械维护进行安全屏障管理也是十分必要的。

1.医疗器械在日常维护中存在的问题

1.1 医护人员意识不到医疗器械的重要性

在医护人员在对患者进行治疗的时候，往往只是对治疗的结果和护理比较重视，而忽视医疗器械的日常维护。如果医疗器械在医护人员使用之后没有进行维护或者是保养，极有可能在下一次使用医疗器械的时候造成医疗事故的出现。如果医护人员在对医疗器械进行维护的时候，若其自身的技能或者知识有限，对医疗器械维护的认识度不高，就会导致由于管理不善而影响医疗器械正常使用的情况出现。这对患者的治疗也是非常不利的，同时也极有可能会影响到医院的声誉。

1.2 对医疗器械的管理认知不高

由于之前医疗水平不如现在发达，医疗器械使用频率相对较低，以至于到如今很多医护人员对医疗器械的管理意识并不高，使得医疗器械的维护管理工作的开展困难重重。医疗器械作为一种精密的仪器，对于使用者的要求也是较高的，所以在使用医疗器械的时候要求医护人员有相关的医疗知识，并且对医疗器械的管理知识也应进行掌握。由于一部分的工作人员对医疗器械的使用情况并不是十分了解，所以导致在实际操作中，由于使用的失误而导致医疗器械的损害[1]。

2.安全屏障在医疗器械维护管理的应用

2.1 对医疗器械进行屏障管理

①设置标识屏障。在对医疗器械设置标识屏障的时候可将分为三类：风险程度较低的器械为第一类器械，其中可包括血压计、体温计等；风险较高的器械为第三类器械，这类器械可用于植入人体或者是维持生命，如呼吸机；介于第一类与第三类之间的为第二类医疗器械，可包括输液泵、心电监护仪等。将医疗器械进行标识屏障分类之后为了便于区分，可在医疗器械上进行颜色标识，采用蓝色圆点标识第一类器械，红色圆点标识第二类器械，黄色圆点标识第三类器械。②管理屏障。医疗机构应该制定医疗器械管理制度，对医疗器械实行专人、专项以及进行分类管理，并且每周应该对医疗器械进行清点、维护、保养、登记等，这样当医疗器械出现问题的时候也可以及时发现。并且应该对医疗器械进行定期的检查，在医疗设备正常运转的情况下，设备技术人员应对其进行定期维护和保养，并且对其进行技术和质量控制，这样可以使因医疗器械而造成人员不安全的因素排除，最大限度的降低了设备的故障率，可以保证设备有效运转[2]。

2.2 医疗器械的日常维护

在对医疗器械进行日常维护的时候，主要是指将其进行消毒、清洗以及烘干。使用过的医疗器械，应先放入消毒液中浸泡15～20min，然后再用清水进行冲洗，将消毒液冲洗掉之后进行擦拭。若是存在器械沾有血液的情况时，不能将医疗器械放入盐水中，因为极有可能会腐蚀医疗器械[3]。在医疗器械进行清洗的时候应该避免碰撞、掉落或者是压在重物之下的情况出现。对于医疗器械的关节面以及轴节部分在清洗的时候应选择毛刷，并且在清洗之后要将其擦干，避免其产生生锈的情况。医疗器械擦洗之后还应将其放入烘干机中。待其从烘干机取出时应该遵循轻拿轻放的原则，避免掉落而造成器械污染或者是损坏。

2.3 重视器械管理，加强人员培训

除了要对医疗器械进行科学管理之外，为了维护工作能够顺利的开展，医疗机构也应该筹备一定的资金，在供应商向医疗机构提供医疗器械的时候也应将其的重要性告知医护人员。而对于医疗器械的使用方面医疗机构也应制定一些制度，例如：贵重精密的仪器应该由指定人员使用，不得随意换人使用。在使用的过程中应定时对医疗器械较易受损的部位进行检查，来确保医疗器械可以正常进行使用。应将医疗器械放置在可以通风并且较为干燥的地方。

对于医疗器械的使用人员也应该对其进行专业以及系统的培训，使得医疗器械的日常维护效果增强，同时维护人员的专业水平也会得到明显的提高，使用或维护医疗器械的时候能熟练的掌握技能。在操作人员接受培训之后应进行实际的操作演示，若医疗器械存在需要开机的情况，在使用之前应先检查其是否可以正常使用，并且在使用的时候应该严格遵守操作规范[4]。

2.4 采用科学的措施及方法

当医疗器械进行保养或维护之后也要定期的对使用的医疗器械进行检查，在检查时如果发现医疗器械存在破损的零件应该及时将其更换。不经常使用医疗器械由于长时间的闲置极有可能积压灰尘，而这就极有可能会导致医疗器械出现故障，对日后的使用也会造成影响。所以医护人员在医疗器械的维护方面一定要加大力度，以有效提升医疗机构的医疗服务水平。

而高危的医疗器械应该有专门负责管理，并且对于管理人员一定要进行培训以及考核。这样可以在医疗器械出现故障的时候，管理人员对其进行故障分析并且可以及时地进行维修。一般情况下，医疗器械的散热功能和环境温度有直接的关系，如果其环境温度不好的话极有可能会引起医疗器械的散热不好。而现今的医疗设备多是由一系列高新技术的综合体现，所以对医疗器械的维护人员反应提出了要求，维护人员需要不断地加强学习，并且对相关的知识也应该加强[5]。

3.小结

如今，医疗器械种类越来越多，相对而言操作也越来越复杂。医疗器械的发展促进医疗机构医疗水平的提高，但是在医疗器械使用之后也应及时对其进行维护，这样可以使其的寿命延长，并且也可以有效地避免由于医疗器械的原因而造成医疗事故的发生。在对医疗器械进行维护的时候采用安全屏障管理，可以使得医疗器械的价值充分发挥，而医院的诊断以及治疗水平也会得到提高。