瓦里安Trilogy医用直线加速器故障维修三例

阳建勋 杨世伟 叶昌盛 赖志敬 南方医科大学珠江医院设备器材科 （广东 广州 510282）

内容提要： 直线加速器放疗是抑制癌细胞增殖、治疗肿瘤的有效手段。为确保患者得到精准有效的治疗，除了放疗医务工作者的精确计划和熟练操作，还须要设备保持优良的状态。文章列举三例常见故障，以期为医学工程技术同仁参考。

直线加速器放疗是抑制癌细胞增殖、治疗肿瘤的有效手段，随着近年肿瘤患者的增加，直线加速器在肿瘤治疗中正扮演着愈加重要的角色。如何让肿瘤患者得到精准有效的治疗，除了放疗医务工作者的精确治疗计划和熟练操作，还须要设备保持优良的状态。如何保持设备状态，快速高效地排除故障，保证治疗计划的准确、按时实施，是医学工程技术人员的责任[1]。

1.案例一

故障现象：ENSW信号故障。设备无法正常出束，设备报错释义：“加速器能量开关不在所选模式位置。”

故障分析处理：查看机架（GANTRY）原理图，查看ENSW供电端口依次为TB5—1(P14-7ENSWSOL)，2(P14-19ENSW+24V)TB5—3(P14-8)TB5—4(P14-20)根据连线到P14(BUNCHER WATER，AIR SWITCHES)[2]。查看完整系统框图，可以在机架信号接口板（gantry signal patch panel）信号板上找到P14连接线，连接W56再到线包板（solenoid panel）上到W51，图纸343页上的P14—J14-J4引导到图纸第7页上机架信号接口板（gantry signal patch panel）上的P4—W15，第6页的P20到第288页辅助柜背板（AUX ELECT BACKPLANE）上。J20(DATA)TO GANTRY PATCH，J20-15(XA7-P2-13A)，J20-16(XA7-P2-10A)进了CARR模式项（CARR MODE BMAG）板子。经过电路上各个连接点测试确认，线路正常，CARR模式项（CARR MODE BMAG）板有信号输入，但控制芯片没正常工作，更换CARR MODE BMAG板后，联锁消除[3]。

2.案例二

故障现象：设备自检报KFIL联锁，设备无法出束。

故障分析：KFIL联锁文字阐述为：速调电子管灯丝电流等于或少于标称值的一半。打开电源键后，KFIL在5s内被禁用。分析可能的原因：①速调管出现故障（灯丝断开）；②速调电子管灯丝变压器出现故障；③灯丝电流太低。

故障处理：①重启电子枪系统。关闭电源（逆时针旋转），5s后再打开电源（顺时针旋转）。②根据原理图查看速调管灯丝组件（KLYSTRON FILAMENT BOOST ASSEMBLY）变压器上输出的灯丝电压是否为直流6.3V，辅助电源分配板（AUXILIARY POWER DISTRIBUTION PCB）板上J17—4，J17—5。如果有电压，再测量J6—2，J6—1两端，比较电压是否和J17—4，J17—5的电压值一致。如果灯丝电压供给正常，就需要测量灯丝是否有断开，参考阻值大致为100Ω。如果是速调管灯丝断开那么就需要更换整个速调管组件[4]。③辅助电源分配板（AUXILIARY POWER DISTRIBUTION PCB）板J17—4，J17—5端口。检测有电压，那么需要重新测量J6—2，J6—1两端端口电压值，倘若电压值有异常，那么检测K13继电器导通性是否正常，内部触点是否打火，接触不良等现象。继电器的线圈电压直流-12V供给状态是否正常。如果直流-12V电源异常，那么它也会引起更多的报错。如：KEY，MOD，HVOC，VSWR，EXQ1，EXQT，EXQ2，CDOS，KFIL，CMNR，DOOR，PUMP，HVCB，PNDT，BMAG，KSOL，ENSW，FOIL，TARG，TDRV，STPS，AIR，GAS，VAC1，VAC，GFIL，FLOW等故障联锁信息。可以因地制宜根据现场实际情况检测原理图上的各个接线端[5]。

经过检测，发现K13继电器线圈电压直流-12V供给正常，继电器内部线圈无吸合，给予更换继电器后故障联锁清除，设备工作正常。

3.案例三

故障现象：MOD联锁阐述为调制柜（MODULATOR）内部故障。故障阐述为：为检测电路，电路输入时高压调制器脉冲产生电路中存在负电压累积（超过9.5V）。这是一个瞬时安全连锁，但是很重要。

故障分析：可能的原因：①由油箱、脉冲变压器或电缆连接中的旋转引起的高压调制器与负载的负阻抗不相匹配；②高压调制器放电电路出现问题；③脉冲电缆损坏（弯曲或卷曲）；④速调电子管旋转；⑤有水渗漏到高压脉冲变压器的油中；⑥高压调制器或脉冲变压器中的脉冲钝化电容器短路。

故障处理：这个故障联锁有两个方面的检查：①查看是否在出束的过程中报MOD联锁，如果是，可以初步判断为MOD高压负载有故障[6]。主要检查高压负载这部分的电路。最简单的处理方式是先断开速调管上的脉冲电缆，这个脉冲电缆总共有4根线，并且是采用并联的方式连接的，可以采用断开其中一条来看看出束的时候是否有报MOD联锁，如果断开的某一条电缆后，机器出束的时候没有MOD联锁，基本可以断定是该电缆高压打火导致的出MOD联锁。出束的时候只是剂量率不够，但是可以出束。更换该高压电缆后解决该故障。②如果是开机后报MOD联锁，那么就需要检测它的检测电路。检测A1：辅助电源分配板（Auxiliary Power Disribution）PCB J16-1端口与J8-47端口，经W3线缆连接控制背板（Console backplane）端口J24-47，卡架背板（Cardrack Backplane）端口J5-17，J1-1，经P1接头进入B2：输入（Input I/F#2）PCB板信息处理[7]。该故障可以查看是否接口端子接触不良，从而消除MOD故障联锁。

4.小结

直线加速器是由许多不同子系统组成的放射治疗设备，系统各子系统复杂，连接接口多，故障处理要求及时，因此对维修工程人员要求高，对设备工作原理与图纸要熟悉，处理问题时才能更快更准确地解决故障，保障临床工作的开展。