早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用效果观察

郭巍 肇雅娟 赵聆 辽宁省大连市中山区妇幼保健计划生育服务中心妇产科 （辽宁 大连 116013）

内容提要： 目的：对早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用效果进行分析和观察。方法：选择在2016年6月～2018年6月在本院进行了胎儿畸形筛查中出现了胎儿畸形的84例孕妇为主要的研究对象，在患者的早孕期进行NT超声检查，并且对检查结果进行记录，对比患者的染色体以及随访结果，进而总结NT超声检查在胎儿畸形筛查中的价值。结果：在参与了研究的84例孕妇中，有23例胎儿出现了异常情况，运用早孕期NT超声检查之后共检出21例，有2例患儿漏诊，确诊概率为91.3%。实际诊断正确概率与采用早孕期NT超声检查的确诊率之间不存在明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在进行孕妇早孕期胎儿筛查当中，运用NT超声检查可以有效对胎儿的情况进行筛选。

当前，随着我国新生儿出现先天性缺陷的概率的升高，使得早孕期检查显得尤为重要。再加上新生儿缺陷还是造成我国围产儿高致死率的主要原因之一，因此，在早孕期对孕妇进行必要的检查对于胎儿畸形发现有着极其重大的临床意义[1]。随着科学技术的一步步发展和进步，超声技术也日渐成熟，NT超声检查已经成为孕妇在孕早期不得不做的一大检查项目。本研究正是基于此，选择在2016年6月～2018年6月在本院进行了胎儿畸形筛查中出现了胎儿畸形的84例孕妇为主要的研究对象，对早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用效果进行分析和观察。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择在2016年6月～2018年6月在本院进行了胎儿畸形筛查中出现了胎儿畸形的84例孕妇为主要的研究对象。所有孕妇均为单胎妊娠，年龄跨度为22～43岁，年龄平均（25.32±2.54）岁，孕妇当中有41例为经产妇，剩余43例为初产妇。

纳入标准：所有孕妇均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究亦经院内伦理委员会审批；排除标准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者[2]。

1.2 方法

对参与了研究的孕妇进行早孕期的NT超声检查。让孕妇保持仰卧位，设置超声频率为3.5MHz，之后再运用凸阵探头对胎儿的头臀径以及头围进行检查。之后再进一步观察胎儿脐带位置、胎动、四肢发育以及胎心的情况，完成上述观察之后，再观察胎儿的颈项透明层厚度、颈围、头围以及胸围。在完成整个NT超声检查后，记录下结果并进行胎儿的染色体进行检查并记录[3]。

1.3 观察指标

对孕妇的NT超声检查、染色体以及随访结果进行分析对比，之后再整理好孕妇进行超声检查的确诊率，综合总结孕妇进行NT超声检查的价值所在。

1.4 统计学分析

本研究当中的数据主要采用了SPSS21.0数据处理软件，运用n来表示计数资料，运用χ2对其进行检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

在参与了研究的84例孕妇中，有23例胎儿出现了异常情况，运用早孕期NT超声检查之后共检出21例，有2例患儿漏诊，确诊概率为91.3%。实际诊断正确概率与采用早孕期NT超声检查的确诊率之间不存在明显的差异，颅脑畸形占4.0例，占比率4.8%；胎儿NT值大于7.5mm占2例，占比率2.4%；颈部水囊状淋巴瘤管占3例，占比率3.6%；单心室占3例，占比率3.6%；心脏外翻占5例，占比率6.1%；脑膜膨出占1例，占比率1.2%；无脑儿畸形占2例，占比率2.4%；全前脑占1例，占比率1.2%；P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

众所周知，中国一直是一个人口大国，每年新生儿的出生数量更是处于世界前列，然而由于各方面因素的原因，我国新生儿出生后畸形以及出现先天性缺陷的概率也非常高[4]。新生儿出现先天缺陷不单单会对其自身造成一定影响还会为其家庭带来不可磨灭的痛苦。很多新生儿在年龄增大的同时还会出现多种疾病，给社会带来一定负担[5]。综合上述原因，在早孕期对胎儿进行检查则变得非常重要，这一检查对于提升我国人口素质有着重要意义。NT超声检查是二维超声检测技术的一类，画质清晰是最大的优点，在进行检查时，医生可以对胎儿进行全方位和多角度的观察，通过观察的结果，对胎儿的发育情况以及空间位置情况进行全面的了解[6]。

在本文的研究之中，选择在2016年6月～2018年6月在本院进行了胎儿畸形筛查中出现了胎儿畸形的84例孕妇为主要的研究对象，在患者的早孕期进行NT超声检查，并且对检查结果进行记录，对比患者的染色体以及随访结果，进而总结NT超声检查在胎儿畸形筛查中的价值后发现，在参与了研究的84例孕妇中，有23例胎儿出现了异常情况，运用早孕期NT超声检查之后共检出21例，有2例患儿漏诊，确诊概率为91.3%。实际诊断正确概率与采用早孕期NT超声检查的确诊率之间不存在明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，在进行孕妇早孕期胎儿筛查当中，运用NT超声检查可以有效对胎儿的情况进行筛选。